怎样判断是否紫癜

紫癜通常可通过皮肤瘀点、瘀斑、按压不褪色等典型表现判断，可能由血小板减少、血管炎、凝血功能障碍等因素引起。建议及时就医进行血常规、凝血功能等检查明确诊断。

1、皮肤表现

紫癜最直观的判断依据是皮肤出现针尖至黄豆大小的瘀点或片状瘀斑，颜色初期呈鲜红或紫红，逐渐转为暗紫色。皮疹多出现在下肢、臀部等受压部位，按压时颜色不消退，与普通充血性皮疹不同。部分患者可能伴随轻微瘙痒或灼热感，但通常无疼痛。

2、伴随症状

过敏性紫癜常伴有关节肿痛、腹痛或血便，血小板减少性紫癜可能出现牙龈出血、鼻衄。若紫癜分布广泛且伴有发热、乏力，需警惕感染或血液系统疾病。血管炎相关紫癜可能合并肾脏损害，表现为血尿或蛋白尿。

3、实验室检查

血常规可发现血小板计数降低，凝血功能检查能识别凝血因子异常。尿常规有助于判断肾脏是否受累，毛细血管脆性试验阳性提示血管因素。必要时需进行骨髓穿刺、自身抗体检测或皮肤活检明确病因。

4、病因鉴别

儿童突发紫癜多考虑过敏性紫癜，成年人需排查药物反应或免疫性疾病。长期服用抗凝药物者可能出现药物性紫癜，伴有肝脾肿大需警惕白血病等血液肿瘤。老年人下肢孤立性紫癜可能与慢性静脉功能不全相关。

5、特殊类型

单纯性紫癜多见于女性月经期，压力性紫癜见于剧烈咳嗽或呕吐后。遗传性出血性毛细血管扩张症表现为黏膜出血伴皮肤紫癜，血栓性血小板减少性紫癜会伴随神经系统症状。

发现紫癜后应避免剧烈运动和外伤，记录皮疹变化情况。饮食宜选择软质食物减少口腔黏膜损伤，避免过热洗澡加重皮下出血。血小板减少患者禁用阿司匹林等影响凝血药物，过敏性紫癜需排查并远离过敏原。所有紫癜患者均需定期复查血常规和尿常规，监测病情进展。