腰突的症状和表现有哪些
腰椎间盘突出症的症状和表现主要有腰痛、下肢放射性疼痛、下肢麻木或感觉异常、肌肉力量减弱以及马尾神经症状。
一、腰痛
腰痛是腰椎间盘突出症最常见的早期表现。疼痛通常位于下腰部，可能表现为持续性钝痛或急性发作的剧痛。在咳嗽、打喷嚏或用力排便等增加腹压的动作时，疼痛感会明显加剧。这种疼痛主要是由于突出的椎间盘组织刺激或压迫了外层纤维环及后纵韧带中的窦椎神经所致。患者常感到腰部活动受限，尤其是在向前弯腰时疼痛会加重，而卧床休息后疼痛可得到一定程度的缓解。
二、下肢放射性疼痛
下肢放射性疼痛是腰椎间盘突出症的典型症状，医学上称为坐骨神经痛。疼痛从腰部或臀部开始，沿着坐骨神经的走行方向向下放射，可到达大腿后侧、小腿外侧甚至足背或足底。疼痛性质多为烧灼样、刀割样或过电样，在行走、久站或久坐后症状会加重。这是由于突出的椎间盘直接压迫了神经根，导致神经根出现炎症和水肿，从而引发沿神经分布区域的放射性疼痛。
三、下肢麻木或感觉异常
当突出的椎间盘压迫感觉神经纤维时，会导致受压神经根支配区域出现感觉障碍。患者常感到一侧下肢或足部出现麻木感、蚁走感或针刺感。麻木区域与受压迫的特定神经根相对应，例如腰5神经根受压可能导致小腿前外侧和足背麻木，骶1神经根受压则可能导致小腿后侧和足底外侧麻木。感觉异常的范围和程度有助于医生判断具体是哪一节段的椎间盘发生了突出。
四、肌肉力量减弱
腰椎间盘突出压迫运动神经根，会导致相应肌肉的神经支配减弱，从而出现肌肉力量下降。患者可能感到行走时患侧下肢乏力、沉重，上下楼梯困难，严重时甚至出现足下垂，表现为走路时脚尖拖地。例如，腰4神经根受压可能导致股四头肌无力，表现为伸膝力量减弱；腰5神经根受压可能导致拇趾背伸无力。长期的神经压迫若不解除，可能导致肌肉萎缩。
五、马尾神经症状
马尾神经症状是腰椎间盘突出症中较为严重但相对少见的表现，主要发生在中央型巨大突出时。突出的椎间盘组织压迫到椎管内的马尾神经，可能导致会阴部区域出现麻木感，同时伴有大小便功能障碍，如排尿困难、尿潴留、尿失禁或便秘。男性患者可能出现阳痿。这是一种需要紧急处理的医学状况，因为马尾神经受压时间过长可能导致不可逆的神经损伤，一旦出现这些症状，必须立即就医。
对于腰椎间盘突出症患者，日常护理至关重要。急性期应严格卧床休息，选择硬板床，以减轻椎间盘压力。疼痛缓解后，可在医生指导下进行针对性的康复锻炼，如小燕飞、五点支撑等，以增强腰背肌力量，稳定脊柱。生活中应注意保持正确姿势，避免久坐久站，搬重物时应屈膝下蹲，用腿部力量站起，而非弯腰用力。注意腰部保暖，避免受凉。饮食上可适当增加富含钙质和蛋白质的食物，如牛奶、豆制品、鱼肉等，有助于骨骼和肌肉健康。若症状持续不缓解或加重，应及时前往骨科或康复医学科就诊，通过影像学检查明确诊断，并在专业医师指导下进行综合治疗。
