银屑病关节炎确诊

银屑病关节炎确诊需结合皮肤病变、关节症状及影像学检查，主要诊断依据包括银屑病病史、特征性关节炎表现、血清学标志物阴性以及影像学显示的骨侵蚀或新骨形成。

银屑病关节炎是一种与银屑病相关的慢性炎症性关节病，典型表现为皮肤银屑病病变伴随关节肿痛和僵硬。皮肤病变通常先于关节症状出现，常见于头皮、肘部和膝盖，表现为红色斑块覆盖银白色鳞屑。关节症状多累及远端指间关节、脊柱或骶髂关节，呈现不对称分布，晨僵时间超过30分钟。实验室检查中类风湿因子通常阴性，但可能出现血沉或C反应蛋白轻度升高。影像学检查可见关节间隙狭窄、骨侵蚀或特征性的笔帽样畸形，骶髂关节CT或MRI可发现早期炎症改变。部分患者伴随指趾炎或肌腱端炎，指甲病变如顶针样凹陷也是重要辅助诊断依据。

确诊后需避免关节过度负重，选择低强度运动如游泳或瑜伽维持关节活动度，日常使用保湿剂缓解皮肤干燥，冬季注意保暖预防症状加重。饮食应减少高脂高糖食物摄入，适当补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类，戒烟限酒以降低炎症反应。定期随访风湿免疫科和皮肤科，监测药物疗效及潜在副作用，出现关节畸形或功能障碍时需及时评估手术干预必要性。