小儿慢性腹泻是怎么回事

小儿慢性腹泻可能由肠道菌群失调、乳糖不耐受、食物过敏、肠道感染、炎症性肠病等原因引起，可通过调整饮食、补充益生菌、药物治疗、营养支持、对症处理等方式治疗。

一、肠道菌群失调

肠道菌群失调可能与长期使用抗生素、饮食结构单一等因素有关，通常表现为排便次数增多、粪便稀薄等症状。调整饮食结构，增加富含膳食纤维的食物如香蕉、燕麦等，有助于改善肠道环境。避免滥用抗生素，必要时在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌散、酪酸梭菌二联活菌散等益生菌制剂帮助恢复菌群平衡。

二、乳糖不耐受

乳糖不耐受可能与先天性乳糖酶缺乏或继发于肠道感染等因素有关，通常表现为进食奶制品后腹胀、排气增多等症状。选择无乳糖或低乳糖配方奶粉，少量多次饮用牛奶。对于继发性乳糖不耐受，积极治疗原发疾病，待肠道功能恢复后逐渐尝试含乳糖食物。家长需观察孩子对奶制品的反应，及时调整饮食。

三、食物过敏

食物过敏可能与免疫系统异常反应有关，通常表现为腹泻、皮疹、呕吐等症状。常见过敏原包括牛奶、鸡蛋、海鲜等。通过饮食日记记录可疑食物，进行食物回避试验。确诊后严格避免摄入过敏食物，替换为营养等效的安全食品。必要时在医生指导下使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等抗过敏药物控制急性症状。

四、肠道感染

肠道感染可能与细菌、病毒等病原体侵入有关，通常表现为发热、腹痛、黏液便等症状。注意饮食卫生，餐具定期消毒。细菌感染时需在医生指导下使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素治疗。病毒感染以对症支持为主，可使用蒙脱石散保护肠黏膜，口服补液盐Ⅲ预防脱水。家长需密切观察孩子精神状态和尿量变化。

五、炎症性肠病

炎症性肠病可能与遗传、免疫异常等因素有关，通常表现为持续腹泻、体重下降、血便等症状。需通过肠镜等检查明确诊断。治疗包括营养支持、药物控制和手术干预。在医生指导下使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等控制炎症，严重时可能需使用英夫利西单抗注射液等生物制剂。定期随访评估病情进展。

小儿慢性腹泻期间需保证充足水分摄入，优先选择口服补液盐Ⅲ预防电解质紊乱。饮食以清淡易消化的粥、烂面条为主，避免油腻生冷食物。注意臀部护理，每次便后温水清洗并涂抹护臀霜。密切记录每日排便次数、性状和量，出现嗜睡、眼窝凹陷等脱水表现或症状持续不改善时及时就医。保持居住环境清洁，培养孩子饭前便后洗手习惯。