腺肌症能不能治好
腺肌症通常难以彻底根治，但可以通过规范治疗有效控制症状、延缓病情进展并提高生活质量。主要治疗方式有药物治疗、放置左炔诺孕酮宫内节育系统、高强度聚焦超声消融治疗、子宫动脉栓塞术、病灶切除术以及子宫切除术。
一、药物治疗
药物治疗是控制腺肌症症状的基础方法，适用于症状较轻、有生育要求或临近绝经期的患者。常用药物包括非甾体抗炎药、口服避孕药、孕激素类药物和促性腺激素释放激素激动剂。例如，布洛芬缓释胶囊可以缓解痛经；地诺孕素片可以抑制子宫内膜异位病灶生长，减轻疼痛并缩小子宫体积；注射用醋酸亮丙瑞林微球可以暂时抑制卵巢功能，造成药物性闭经，使异位内膜萎缩。药物治疗的目标是减轻疼痛、减少月经量，但停药后症状可能复发。
二、放置左炔诺孕酮宫内节育系统
放置左炔诺孕酮宫内节育系统是一种局部激素治疗方法。该系统在宫腔内持续释放低剂量左炔诺孕酮，使子宫内膜萎缩变薄，从而显著减少月经量、缓解痛经，并能一定程度抑制腺肌症病灶。该方法效果可维持数年，适合无生育要求、希望保留子宫的患者。放置过程类似上环，需要由专业医生操作，部分患者可能出现放置初期的不规则出血等副作用，但多数会逐渐缓解。
三、高强度聚焦超声消融治疗
高强度聚焦超声消融治疗是一种无创的局部物理治疗方法。其原理是将体外超声波精准聚焦于子宫内的腺肌症病灶，产生高温使病灶组织发生凝固性坏死，随后被机体逐渐吸收。该治疗不切开皮肤，能保留子宫，术后恢复快，适用于病灶边界相对清晰、有保留子宫意愿的患者。治疗后痛经和月经过多症状可得到明显改善。
四、介入治疗与病灶切除术
介入治疗主要指子宫动脉栓塞术，通过阻断病灶的血液供应使其缺血坏死、萎缩，从而缓解症状。病灶切除术则通过手术将子宫肌层内的异位内膜病灶切除，尽可能保留正常子宫组织，适用于病灶较局限、有强烈生育愿望的年轻患者。这两种方法都属于保留子宫的手术方式，但存在病灶切除不彻底或复发的可能，术后可能需要辅助药物管理。
五、子宫切除术
子宫切除术是根治腺肌症的方法，通过手术将子宫完全切除。这适用于症状严重、药物治疗无效、无生育要求且年龄较大的患者，或者疑似有恶变风险的情况。切除子宫后，痛经和异常出血症状将永久消失，但患者将永久丧失生育能力，并可能面临手术风险和术后更年期症状提前等问题。是否选择此方案需医生与患者充分沟通，综合评估后决定。
腺肌症的管理是一个长期过程，患者应建立正确的治疗预期，即控制而非追求绝对根治。定期随访至关重要，通过超声等检查监测病情变化。日常生活中，注意保暖，尤其在经期避免受凉，可进行热敷缓解腹痛。保持均衡饮食，适量增加富含铁的食物如红肉、动物肝脏、菠菜等，以预防月经过多导致的贫血。避免过度劳累和精神压力，保证充足睡眠，可练习瑜伽、冥想等帮助放松。若出现痛经加剧、经量显著增多或非经期出血等情况，应及时复诊，由医生调整治疗方案。
