肝胆外科治什么病
肝胆外科主要治疗肝脏、胆道、胰腺和脾脏的外科疾病,主要包括肝脏肿瘤、胆石症、胰腺炎、门静脉高压症和脾脏疾病等。
一、肝脏肿瘤:
肝脏肿瘤是肝胆外科的核心诊疗范畴,包括良性与恶性肿瘤。常见的良性肿瘤有肝血管瘤、肝腺瘤,恶性肿瘤则以肝细胞癌最为多见。肝细胞癌通常与慢性病毒性肝炎、肝硬化等因素有关,早期可能无明显症状,进展后可出现肝区疼痛、消瘦、黄疸等表现。对于早期肝癌,外科手术切除是主要的根治性手段。对于无法切除的肿瘤,肝胆外科医生也可能实施肝动脉化疗栓塞术、射频消融等介入治疗,或进行肝移植评估。
二、胆石症:
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石,包括胆囊结石和胆管结石。胆囊结石可能引起急性胆囊炎,表现为右上腹剧痛、发热。胆管结石则可导致胆管梗阻,引发黄疸、胆管炎甚至急性胰腺炎。肝胆外科针对胆石症的治疗方法多样,对于有症状的胆囊结石,腹腔镜胆囊切除术是标准术式。对于胆管结石,可采用内镜下逆行胰胆管造影取石或外科手术切开胆总管取石。
三、胰腺炎:
肝胆外科处理的主要是急性胰腺炎的外科并发症及慢性胰腺炎。急性重症胰腺炎可能出现胰腺坏死、感染、胰腺假性囊肿等,当非手术治疗无效或出现感染时,需外科干预进行清创引流。慢性胰腺炎若导致顽固性疼痛、胰管结石或狭窄,也可能需要手术治疗,如胰管空肠吻合术或部分胰腺切除术。
四、门静脉高压症:
门静脉高压症多由肝硬化引起,导致食管胃底静脉曲张、脾功能亢进和腹水。肝胆外科的治疗旨在预防和控制致命性的上消化道出血。外科手术方式包括分流术和断流术,例如门腔静脉分流术、贲门周围血管离断术等,通过降低门静脉压力或离断曲张血管来达到止血目的。
五、脾脏疾病:
肝胆外科也负责脾脏相关疾病的外科治疗。主要包括外伤性脾破裂,需行脾切除术或保脾手术。病理性脾肿大伴脾功能亢进,常见于肝硬化、血液系统疾病,当引起严重血细胞减少时,脾切除术可改善症状。脾脏的良恶性肿瘤也属于其诊疗范围。
肝胆系统疾病的预防与术后护理同样重要。日常生活中应保持健康饮食习惯,避免高脂、高胆固醇食物过量摄入,以降低胆石症风险。限制饮酒,预防病毒性肝炎,定期体检监测肝功能,有助于早期发现肝脏病变。对于已接受手术治疗的患者,术后需遵循医嘱逐步恢复饮食与活动,定期复查影像学与肝功能指标,观察有无并发症。保持规律作息与良好心态,避免使用可能损伤肝脏的药物,对于维护肝胆健康具有长远意义。




