心脏支架一年后必须复查造影吗

心脏支架植入一年后通常建议复查冠状动脉造影，但并非绝对必须。复查决策需结合患者症状、支架类型及术后恢复情况综合评估。

对于术后存在胸闷胸痛等缺血症状的患者，或植入药物涂层支架后出现再狭窄高风险因素的患者，冠状动脉造影能直观评估支架内血流情况。这类检查可发现支架内再狭窄、新生动脉粥样硬化等病变，为后续治疗提供影像学依据。检查前需评估肾功能及造影剂过敏史，术中通过导管注入造影剂显示血管形态，整个过程需在心导管室完成。

若患者术后症状稳定且规律服药，无吸烟等危险因素，部分情况下可采用冠状动脉CT血管成像替代传统造影。该无创检查通过三维重建观察血管通畅度，但对钙化病变和小血管显像有限。对于出血风险高的患者，医生可能建议通过运动负荷试验结合超声心动图间接评估心肌供血。

术后规范服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物是预防支架内血栓的关键。日常需监测血压血糖，避免剧烈运动导致支架移位，出现心前区压榨感或持续背痛应立即就医。饮食应控制胆固醇摄入，优先选择深海鱼类和橄榄油，保持每周150分钟中等强度有氧运动。