支架术后一年后必须复查造影吗

支架术后一年后通常建议复查造影，但并非绝对必须。复查决策需结合患者症状、支架类型及医生评估综合判断。

对于症状稳定且无胸痛、气促等不适的患者，若术前病变简单且使用新一代药物涂层支架，医生可能建议通过无创检查如冠脉CT评估。这类患者术后规律服药、控制危险因素的情况下，血管再狭窄概率较低。复查重点在于监测血脂、血压等指标，强化抗血小板治疗，而非必须依赖造影复查。

若患者存在活动后胸闷等疑似缺血症状，或合并糖尿病、多支血管病变等高风险因素，则需通过造影明确支架内是否再狭窄。既往置入裸金属支架的患者再狭窄率较高，通常需造影复查。左主干病变或分叉病变等复杂情况，即使无症状也建议造影评估，因这类病变进展可能无症状但风险极高。

支架术后需严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，控制低密度脂蛋白胆固醇低于1.8mmol/L。日常避免剧烈运动诱发支架移位，戒烟并控制血压血糖。出现胸痛持续不缓解或夜间阵发性呼吸困难时，应立即就医而非等待定期复查。