西医治疗急性筛窦炎的常规方法

西医治疗急性筛窦炎的常规方法主要有抗生素治疗、鼻腔冲洗、鼻用糖皮质激素、减充血剂、镇痛退热药物等。急性筛窦炎通常由细菌感染引起，表现为鼻塞、头痛、面部压痛等症状，需及时干预防止并发症。

1、抗生素治疗

细菌感染是急性筛窦炎的主要病因，首选阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等口服抗生素。若存在青霉素过敏可选用克拉霉素片或左氧氟沙星片。疗程通常需10-14天，严重者需静脉给药。用药期间可能出现胃肠不适、皮疹等不良反应。

2、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗有助于清除分泌物和致病菌。可选用鼻腔冲洗器每日冲洗2-3次，冲洗时保持头部倾斜避免呛咳。该方法能缓解鼻塞症状，改善纤毛运动功能，但操作不当可能引发中耳炎。

3、鼻用糖皮质激素

布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等可减轻黏膜水肿和炎症反应。每日1-2喷，连续使用不超过3个月。局部用药全身吸收少，但长期使用可能引起鼻腔干燥或出血，儿童需在医生指导下调整剂量。

4、减充血剂

盐酸赛洛唑啉鼻喷雾剂等减充血剂能快速缓解鼻塞，但连续使用不得超过7天，以免引发药物性鼻炎。高血压患者慎用，妊娠期禁用含麻黄碱类制剂。建议睡前使用以保证通气，白天配合其他治疗。

5、镇痛退热药物

对乙酰氨基酚片、布洛芬胶囊等可缓解头痛和发热症状。服药期间避免饮酒，消化道溃疡患者应选择栓剂剂型。体温超过38.5℃或疼痛持续加重需复查排除颅内并发症。

急性筛窦炎治疗期间应保持室内空气湿润，每日饮水1500-2000毫升稀释分泌物。避免用力擤鼻导致炎症扩散，可用热毛巾敷面促进血液循环。饮食宜清淡，补充维生素C增强免疫力，忌食辛辣刺激食物。症状缓解后仍需完成抗生素疗程，2周内避免游泳和乘坐飞机，若出现视力改变、剧烈呕吐等需立即急诊处理。恢复期可进行适度有氧运动如散步，但避免粉尘环境暴露。