小细胞肺癌的定义
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小细胞肺癌的定义是什么?对于这个疾病大多数的人都不了解，但是听说是癌症就觉得很恐怖，认为癌症是没办法治疗好的疾病，对生活都失去了信心，那么，下面我们一起了解下小细胞肺癌的定义吧!
吸烟是小细胞肺癌的主要危险因素，SCLC与吸烟关系密切。根据对1970-1999年世界范围内吸烟与肺癌的汇总分析，小细胞肺癌与吸烟强度(吸烟量)和持续时间呈正相关，与SCLC的关系最为明显。
一、由原发肿瘤引起的症状和体征
(一)咳嗽：为常见的早期症状，多为刺激性干咳，当肿瘤引起支气管狭窄，可出现持续性、高调金属音咳嗽。咳嗽多伴少量黏液痰，当继发感染时可合并脓痰。
(二)咯血：多为痰中带血或间断血痰，少数因侵蚀大血管出现大咯血。
(三)胸闷、气短：肿瘤引起支气管狭窄，或肿瘤转移至肺门或纵隔淋巴结，肿大的淋巴结压迫主支气管或气管隆突。
一般认为小细胞肺癌起源于支气管粘膜或腺上皮内的Kulchitsky细胞(嗜银细胞)，属APUD(amine precursor uptake decarboxylation)瘤。也有人认为其起源于支气管粘膜上皮中可向神经内分泌分化的干细胞。
小细胞肺癌是肺癌中分化最低，恶性程度最高的一型。多发生于肺中央部，生长迅速，转移较早。光镜下，癌细胞小而呈短梭形或淋巴细胞样，胞浆少，形似裸核。癌细胞密集成群排列，由结缔组织加以分隔，有时癌细胞围绕小血管排列成团。电镜观察超微结构，瘤细胞胞浆中含有典型的轴样神经内分泌颗粒，但颗粒的量多少不等，并证明和5-HT及ACTH有关。
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小细胞肺癌的危害
小细胞肺癌是肺癌的一种，小细胞肺癌的危害是咳嗽、咳痰、咳血、胸闷、气短。这种癌是恶性化程度最高的肺癌，极容易发生转移，如果是纵隔转移，会出现颜面部水肿，如果是骨转移会引起骨痛、骨折，发生脑转移会头痛、恶心、头晕、呕吐，发生腹腔转移回腹痛、便秘、肠梗阻等。如果发生了纵膈，纵隔淋巴结的转移会压迫喉返神经，患者会引起声音的嘶哑。如果发生了上腔静脉的压迫，会引起上腔静脉综合征，也就是颜面部的水肿。小细胞肺癌是恶性度最高的肺癌，容易发生远处的转移。发生远处转移之后，会引起相应部位的症状的发生。比如发生骨转移会引起骨痛、骨胀、甚至骨折。发生脑转移会引起脑部的相应的症状，头痛、头晕、恶心、喷射样的呕吐，都可能发生。引起腹腔转移会引起腹痛，甚至是肠管的压迫，会引起便秘或者是不全或完全的肠梗阻。所以小细胞肺癌发生了转移，或者是局部的侵润化，都会引起相应的症状。所以针对小细胞肺癌有个原则，一旦确诊之后，就需要马上进行治疗。
小细胞肺癌怎么用药
小细胞肺癌在内科的化疗方面，有很多的药物是可以应用的。作为一线用药，有很多的指南推荐：比如EP方案：就是顺铂VP16；C1方案：卡铂VP16，或者也叫竹叶以待；IP方案：伊立替康联合顺铂；IC方案：伊立替康联合卡铂；还有CAV方案：环磷酰氨联合阿霉素，联合长春新碱。其他的药物，比如免疫治疗，也可以作为联合化疗在一线当中达到一个应用。在二线治疗当中，也有很多的药物可以作为选择，托福提康、紫杉醇、一环磷酰氨、吉西他滨，或者是免疫治疗。当然目前小细胞肺癌在二线中，治疗疗效还很不理想，所以小细胞肺癌一线用药非常重要。一旦一线用药失败之后，这样小细胞肺癌患者在二线，甚至三线治疗当中，疗效可能都不理想，预后可能较差。所以小细胞肺癌在初始治疗的时候，一定要给正规、足量的化疗或者是化疗联合免疫，这样患者才有可能在初期治疗中有一个好的疗效。
小细胞肺癌脑转移放疗的效果如何
效果需要放疗跟化疗结合起来才能起到控制效果。小细胞肺癌脑转移放疗非常容易出现远处的转移，其中脑部，是最容易出现转移的，这么一个部位，应该说小细胞肺癌患者，大概有60%到70%，在整个疾病过程当中，会出现脑转移。一旦出现脑转移，还是要采取积极地治疗，因为小细胞肺癌，对放疗和化疗，都非常敏感，包括脑转移，对放疗也有很高的敏感度，一旦出现脑转移，要对患者的病情进行评估，如这个脑转移，是孤立的脑转移，还是多发的脑转移。如果孤立的脑转移，可以考虑采用立体定向放疗，也就是伽马刀，对这个转移灶，来进行照射治疗，应该说这个效果是非常好的，在这个基础上，再加上配合做全脑照射的放疗，目的是杀灭那些潜在的比较微小的，而目前临床检查发现不了的，这些病灶。如果这患者不是单发的脑转移，不是孤立的，而是一个颅脑多发的转移，就可以考虑，做一个全脑的照射，在这个基础上，后续的可能还要再配合，用化疗，也就是说把放疗跟化疗，来结合起来进行治疗，来提高对于脑部肿瘤，脑部转移灶的，这么一个控制效果。在此基础上，推荐患者还可以用中医中药治疗，因为发现中医中药对脑转移患者，能够改善的症状，对于肿瘤的控制，也能够发挥积极的作用。
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小细胞肺癌的危害有哪些
小细胞肺癌是肺癌的一种，表现是咳嗽、咳痰、咳血、胸闷、气短。如果发生纵膈淋巴结的转移会压迫喉返神经，引起声音的嘶哑。如果发生上腔静脉的压迫，会引起颜面部的水肿。小细胞肺癌发生远处转移之后，会引起相应部位的症状的发生。比如发生骨转移会引起骨痛、骨胀甚至骨折。发生脑转移会引起头痛、头晕、恶心、喷射样的呕吐。引起腹腔转移会引起腹痛，甚至是肠管的压迫，会引起便秘或者是不全或者完全的肠梗阻。所以小细胞肺癌发生了转移，或者是局部的侵润化，都会引起相应的症状。
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小细胞肺癌如何用药
小细胞肺癌的一线用药，有EP方案：顺铂VP16；CE方案：卡铂VP16；IP方案：伊立替康联合顺铂；IC方案：伊立替康联合卡铂；CAV方案：环磷酰氨联合阿霉素，联合长春新碱。免疫治疗可以作为联合化疗在一线中应用。在二线治疗中，可以选紫杉醇、一环磷酰氨、吉西他滨或免疫治疗。小细胞肺癌在二线治疗疗效很不理想，一旦一线用药失败，患者在二线，甚至三线治疗当中，疗效可能都不理想，预后可能较差。小细胞肺癌在初始治疗时，一定要给正规、足量的化疗或化疗联合免疫，这样患者才有可能在初期治疗中有一个好的疗效。
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小细胞肺癌化疗的副作用有哪些
小细胞肺癌的化疗和非小细胞肺癌化疗的副作用基本上相似。不同的药物的副反应会有差别。顺铂最主要的副作用是消化道反应，也就是恶心、呕吐、听力下降。如果用卡铂，主要副作用是对血液中血小板降低有影响，所以卡铂会引起血小板的一个下降。如果用伊立替康，最主要的毒副反应是腹泻，也就是对消化道的影响。对所有的小细胞肺癌应用来说，这些化疗药，也就是消化道反应，血液毒性、肝脏的毒性、心脏的毒性，甚至是其他关节四肢疼痛的这些毒性。现在针对这些药物应用的认识越来越深刻，也有一些相应的药物减轻这些毒副反应。
小细胞肺癌是什么
小细胞肺癌是指癌细胞较小，一般呈圆形、卵圆形或者梭形。医学上在光镜下把肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，非小细胞肺癌含有鳞癌、腺癌。小细胞肺癌的临床表现和病程远远的快于非小细胞肺癌，据文献报道，大约70%到90%的小细胞肺癌患者在诊断时已经出现转移，最常见的小细胞肺癌的转移是纵隔淋巴结转移，其次是肝、骨、脑的转移。小细胞肺癌的自然生存期一般是12周到15周，晚期的小细胞肺癌生存期会更短。小细胞肺癌的特点是细胞小，倍增时间短，恶性程度高，对化放疗比较敏感，所以小细胞肺癌的治疗主要采用放疗和化疗相结合的同步治疗手段，小细胞肺癌目前的治疗药物较少，也没有特别好的靶向治疗药物。
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