如何检查子宫内膜癌

子宫内膜癌可通过妇科检查、影像学检查、组织病理学检查等方式诊断。子宫内膜癌可能与激素水平异常、肥胖、糖尿病等因素有关，通常表现为异常阴道出血、下腹疼痛等症状。

1、妇科检查

妇科检查是初步筛查子宫内膜癌的重要手段。医生通过双合诊或三合诊检查子宫大小、形态及活动度，观察宫颈有无异常分泌物。若发现子宫增大或质地不均，需进一步结合其他检查。绝经后妇女出现阴道流血时，此项检查尤为重要。

2、影像学检查

经阴道超声可测量子宫内膜厚度，绝经后女性内膜厚度超过4毫米需警惕。磁共振成像能清晰显示肿瘤浸润深度及宫旁组织受累情况，对分期有重要价值。计算机断层扫描主要用于评估淋巴结转移和远处器官扩散。

3、组织病理学检查

诊断性刮宫是获取子宫内膜组织的标准方法，可分步刮取宫颈管和宫腔组织。宫腔镜下活检能直视可疑病灶进行精准取样，提高早期癌变检出率。病理报告需明确肿瘤类型、分级及肌层浸润深度。

4、肿瘤标志物检测

血清CA125和HE4水平升高可能提示疾病进展，但特异性较低，需结合其他检查。对于已确诊患者，连续监测标志物水平有助于评估治疗效果和复发风险。某些基因检测如POLE突变分析可辅助判断预后。

5、其他辅助检查

胸部X线或CT排除肺转移，骨扫描排查骨转移。膀胱镜和直肠镜用于评估邻近器官侵犯。正电子发射计算机断层显像对复发灶定位有较高敏感性，通常用于治疗后随访监测。

建议出现异常阴道出血特别是绝经后出血时及时就医，避免自行服用止血药物。保持规律妇科体检，控制体重和血糖水平。确诊患者治疗期间需保证蛋白质和维生素摄入，适当进行低强度运动改善体能。治疗后应严格遵医嘱定期复查，包括盆腔检查、肿瘤标志物和影像学评估。