嗓子肿了咽唾沫都疼是怎么回事

嗓子肿了咽唾沫都疼可能由急性咽炎、急性扁桃体炎、胃食管反流病、咽喉部脓肿、喉癌等原因引起，可通过生活调整、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。

一、急性咽炎

急性咽炎是咽部黏膜、黏膜下组织的急性炎症，主要由病毒感染引起，部分由细菌感染导致。发病原因包括受凉、过度用嗓、接触刺激性气体等。症状除咽痛、吞咽痛外，常伴有咽干、咽痒、咳嗽。治疗需针对病因，病毒感染具有自限性，以休息、多饮水、使用含漱液缓解症状为主；细菌感染则需遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒、罗红霉素胶囊等。避免辛辣刺激饮食，保证充足休息有助于恢复。

二、急性扁桃体炎

急性扁桃体炎是腭扁桃体的急性非特异性炎症，多为链球菌等细菌感染所致。发病原因与免疫力下降、邻近器官炎症蔓延有关。典型症状为剧烈咽痛，常放射至耳部，伴有吞咽困难、发热、扁桃体充血肿大甚至可见脓点。治疗以抗菌消炎为主，需遵医嘱使用足量足疗程的抗生素，如青霉素V钾片、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。同时可配合使用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛和发热。反复发作的慢性扁桃体炎可考虑手术切除。

三、胃食管反流病

胃食管反流病是胃内容物反流至食管、咽喉引起的疾病。发病原因与食管下括约肌功能障碍、胃内压增高等有关。反流的胃酸和胃蛋白酶可刺激咽喉黏膜，导致慢性咽炎样症状，表现为咽部异物感、烧灼感、声音嘶哑及吞咽疼痛，这种疼痛有时并不剧烈但持续存在。治疗需抑制胃酸、促进胃动力，可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片等。调整生活方式如避免饱餐、睡前不进食、抬高床头至关重要。

四、咽喉部脓肿

咽喉部脓肿如扁桃体周围脓肿、咽后脓肿，是咽部间隙的化脓性感染，常为急性扁桃体炎的并发症。发病原因是细菌感染突破扁桃体被膜，向周围间隙扩散形成脓腔。症状极为严重，表现为单侧剧烈咽痛、吞咽剧痛以致流涎、张口困难、言语含糊、高热等。此为急症，需要立即就医。治疗以切开引流排出脓液为主，并静脉输注强效抗生素如注射用头孢曲松钠、注射用阿奇霉素等控制感染。延误治疗可能引起窒息或感染扩散。

五、喉癌

喉癌是发生于喉部的恶性肿瘤，虽然相对前述原因少见，但需警惕。长期吸烟、饮酒是主要危险因素。早期症状可能不典型，表现为咽部异物感、声音嘶哑。随着肿瘤增大，可出现吞咽疼痛、吞咽困难、痰中带血、颈部淋巴结肿大等症状。咽唾沫疼在喉癌中多为晚期表现。诊断依靠喉镜检查及活检。治疗方式包括手术切除、放射治疗、化学治疗等，需根据肿瘤分期和部位制定个体化方案。早发现、早治疗预后较好。

出现嗓子肿痛且吞咽疼痛时，首先应充分休息，减少说话，让声带和咽喉得到放松。饮食上选择温凉、柔软、清淡的流质或半流质食物，如粥、烂面条、蒸蛋羹，避免过热、过硬、辛辣、酸甜等刺激性食物，以免加重黏膜损伤。保证每日充足的饮水量，温水为宜，有助于保持咽喉湿润，稀释分泌物。可以使用加湿器增加环境湿度。若疼痛剧烈影响进食，或伴有高热、呼吸困难、张口困难等症状，必须立即就医，切勿自行滥用抗生素或镇痛药，以免掩盖病情延误治疗。日常应注意增强体质，预防感冒，戒烟限酒，保持良好的口腔卫生。