肾癌的靶向治疗药物
发布时间：2020-11-2063137次浏览
肾癌，又称肾细胞癌（RCC），其发病率在全身肿瘤中占百分之二左右，占肾恶性肿瘤的百分之九十，其中百分之八十五为透明细胞癌。肾癌发病以每年百分之二的增长率升高，全球每年大约有20.8万人被诊断为肾癌。多数肾癌病人以手术为治疗手段，然而超过百分之五十的患者在诊断时即有转移或存在术后复发。
2005年美国因转移性肾癌（mRCC）死亡人数超过12000人。转移性肾癌平均生存时间为13个月 。系统治疗手段在进展性肾癌中的作用非常局限。肾癌对化疗极不敏感，IL-2或干扰素为主的免疫治疗对mRCC有一定活性，但其总的临床获益小于百分之十，同时会产生较大的毒性作用。因此研制对晚期肾癌有效且耐受的新药显得迫切重要。肾癌分子生物学研究使我们对肾癌的发生发展机制有了进一步的了解，如血管生成因子（VEGF）、血小板源生长因子（PDGF）等肿瘤血管形成因子上调，这些因子与VHL（Von—Hippel—Lindau）肿瘤抑制基因突变导致缺氧反应通路激活密切相关以及表皮生长因子（EGFR）和mTOR信号通路激活，这些与肿瘤细胞生存与增殖密切相关，其中缺氧诱导因子（HIF）的作用尤为突出。针对这些分子通路发展了一系列分子靶向药物，本文拟对这些药物作一综述。
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肾软组织结节灶是不是肾癌
肾软组织结节灶不一定是肾癌，当做b超或ct的时候发现肾软组织结节灶，也就是说肾上长了一个东西，这个东西可能是良性的也可能是恶性的肿瘤。良性肿瘤一般占到20%~30%，比如错构瘤、血管平滑肌脂肪瘤。一般来说不是恶性的肿瘤只需要定期观察；如果是恶性肿瘤，最多见的是肾脏的透明细胞癌，差不多占到了80%~90%，这个时候就需要积极的给予手术治疗。因此当超声或者ct提示软组织结节灶，需要进一步做相关的检查，比方说增强ct核实来区分是良性的还是恶性的肿瘤。
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肾软组织结节灶是肾癌吗
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肾结节病是肾癌吗
肾结节病不是肾癌，但是如果肾结节病病情出现恶化，这时可以转化为肾癌。下面具体进行分析。肾结节病是指一些致病因素刺激肾脏，使肾脏组织部分变硬、钙化，所形成的一种特殊肉芽肿性疾病。它的病因目前尚不明确。肾结节病一般没有症状，而肾癌是一种肾脏肿瘤，他的症状比较严重，有肾功能衰竭、水肿、血尿、蛋白尿等症状。如果病情得不到控制，还可以转移到肺脏等其他组织加重病情。严重的可以危及生命，所以说肾结节病不是肾癌，但是如果肾结节病病情出现恶化，这时可以转化为肾癌。
肾癌治疗的药物包括哪些
肾癌治疗的药物包括以下几大类：一、靶向药物，包括抗血管生成靶向药物、多靶点的靶向药物等，这类药物分为一代、二代以及后线靶向药物。二、化疗药物，包括铂类、吉西他滨等药物，这些药物可以单用和联合使用，或者配合其他治疗协同抗肿瘤。三、免疫药物，目前临床常用的主要是免疫检查点抑制剂，例如pd1、pdl1、CTLA-4等药物。四、镇痛药物、营养类药物等，属于姑息减轻症状药物。
肾癌的分型有哪些
肾癌根据分型标准不同，临床上可以分为许多种不同的分型。根据病理学的分型标准可以分为：透明细胞性肾癌、嫌色细胞性肾癌、乳头状肾癌共三种；根据肾癌是否有家族遗传性分为遗传性肾癌和散发性肾癌两种分型；根据肾癌患者预后情况不同临床分为三种类型：低危型、中危型以及高危型肾癌；根据肾癌TNM分期的标准，临床上分为I-IV期共四种类型。
肾癌是如何诊断的
肾癌的诊断主要包括临床诊断、定性诊断和分期诊断。临床诊断主要依靠病史、体格检查以及定性诊断这三个方面的结果；定性诊断主要是通过组织病理学诊断来明确肾癌的病理分型，临床可以确诊肾癌，病理学检查可以通过手术标本或者肿瘤的穿刺活检标本来检验后获取；分期诊断主要依靠影像学检查、实验室检查等，目前常用TNM分期，分期诊断为了诊疗计划的制定提供依据。
常见的遗传性肾癌
肾癌是泌尿外科常见的肿瘤，发病率占成人全部恶性肿瘤的百分之2一百分之3，全世界发病率每年增加百分之2，每年死于肾癌的患者近10000例。肾癌具有遗传性和散发性二种发病形式，遗传性肾癌约占全部肾癌的百分之4。常见的遗传性肾癌有以下几种：
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