支气管扩张的症状

支气管扩张的症状主要有咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、反复肺部感染等。支气管扩张是一种慢性气道疾病，通常由感染、免疫缺陷、遗传因素等原因引起，主要表现为支气管结构异常和持续性气道炎症。

1、咳嗽

咳嗽是支气管扩张最常见的症状，通常表现为长期慢性咳嗽，早晨或体位改变时加重。咳嗽可能与气道分泌物增多、气道炎症刺激有关。患者咳嗽时可能伴有大量脓痰，痰液静置后可能出现分层现象。咳嗽症状在急性加重期更为明显，可能伴随发热、乏力等全身症状。治疗上可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物，必要时使用左氧氟沙星片控制感染。

2、咳痰

支气管扩张患者通常咳出大量脓性痰液，每日痰量可能超过30毫升。痰液常呈黄绿色，静置后可分三层。咳痰症状在晨起或体位变化时尤为明显。长期大量咳痰可能导致营养不良和电解质紊乱。治疗上可进行体位引流帮助排痰，遵医嘱使用桉柠蒎肠溶软胶囊、标准桃金娘油肠溶胶囊等黏液溶解剂，必要时使用阿莫西林克拉维酸钾片控制细菌感染。

3、咯血

约半数支气管扩张患者会出现咯血症状，从痰中带血到大量咯血不等。咯血通常由支气管动脉破裂引起，可能与气道炎症、血管增生有关。少量咯血可能仅表现为痰中带血丝，大量咯血可能危及生命。患者出现咯血时应保持镇静，避免剧烈活动，立即就医。治疗上可遵医嘱使用垂体后叶素注射液、氨甲环酸氯化钠注射液等止血药物，必要时进行支气管动脉栓塞术。

4、呼吸困难

随着病情进展，支气管扩张患者可能出现进行性呼吸困难。呼吸困难通常在活动后加重，可能与气道阻塞、肺功能下降有关。严重者可出现喘息、胸闷等症状。长期缺氧可能导致杵状指和肺源性心脏病。治疗上可进行呼吸康复训练，遵医嘱使用沙美特罗替卡松粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂等支气管扩张剂，必要时进行长期氧疗。

5、反复肺部感染

支气管扩张患者易发生反复肺部感染，表现为发热、咳嗽加重、痰量增多等症状。反复感染可能与气道清除功能下降、细菌定植有关。常见致病菌包括铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等。治疗上应加强痰培养指导下的抗生素使用，可遵医嘱使用注射用头孢他啶、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等抗生素，同时进行免疫调节治疗。

支气管扩张患者应注意保持室内空气流通，避免接触烟雾粉尘等刺激性气体。适当进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸、缩唇呼吸等有助于改善肺功能。饮食上应保证充足营养摄入，多饮水有助于稀释痰液。戒烟限酒，避免受凉感冒。定期随访肺功能检查，遵医嘱规范用药。出现症状加重或大咯血时应立即就医。