手湿疹的病因是什么

手湿疹可能由遗传因素、接触刺激物、皮肤屏障功能受损、免疫异常、微生物感染等原因引起。手湿疹通常表现为皮肤干燥、红斑、水疱、瘙痒、脱屑等症状。

1、遗传因素

部分患者存在特应性体质或家族过敏史，遗传易感性可能导致皮肤对外界刺激反应过度。这类患者需避免已知过敏原，使用温和无香料的保湿霜如凡士林修复皮肤屏障，严重时需在医生指导下使用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏等免疫调节剂。

2、接触刺激物

频繁接触洗涤剂、溶剂、金属等化学物质会破坏皮肤保护层。从事湿作业或需反复洗手的人群易发病，表现为接触部位边界清晰的红斑。建议工作时佩戴防护手套，接触刺激物后立即用清水冲洗并涂抹含尿素成分的护手霜，必要时使用氢化可的松乳膏缓解炎症。

3、皮肤屏障受损

过度清洁或环境干燥会导致角质层脂质减少，使病原体和过敏原更易穿透皮肤。表现为全手弥漫性脱屑和皲裂。应减少洗手频率，水温控制在37℃以下，选用pH5.5弱酸性清洁产品，坚持使用含神经酰胺的润肤霜如适乐肤修护保湿润肤霜。

4、免疫异常

Th2型免疫反应亢进可引发慢性炎症，常见于特应性皮炎患者。皮损多呈苔藓样变伴剧烈瘙痒。需在医生指导下规范使用丙酸氟替卡松乳膏等中强效激素，或口服氯雷他定片控制过敏反应，避免搔抓导致继发感染。

5、微生物感染

金黄色葡萄球菌定植会加重湿疹症状，出现渗出、结痂等感染征象。此时需先使用莫匹罗星软膏控制感染，再处理湿疹问题。合并真菌感染时可联用酮康唑乳膏，同时保持患处干燥通风。

日常应避免接触已知致敏原，工作时戴棉质内衬的防护手套。洗手后及时涂抹保湿剂，选择不含香料和防腐剂的护肤品。冬季使用加湿器维持环境湿度在50%左右，穿着纯棉衣物减少摩擦。若皮损持续加重或出现化脓，须及时至皮肤科就诊，切勿自行长期使用激素类药物。