坐着就腰疼，该怎么办

坐着就腰疼可通过调整坐姿、加强腰背肌锻炼、热敷理疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。坐着就腰疼通常由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、脊柱侧弯、强直性脊柱炎等原因引起。

1、调整坐姿

保持正确坐姿有助于减轻腰部压力。建议选择有靠背的椅子，腰部可垫软枕维持生理曲度，避免跷二郎腿或身体前倾。每坐30-40分钟应起身活动，可做伸展运动放松腰部肌肉。长期伏案工作者可使用可调节高度的办公桌，交替采用坐姿和站姿工作。

2、加强腰背肌锻炼

腰背肌群力量不足会加重腰椎负担。推荐进行小燕飞、五点支撑等动作，每天练习2-3组，每组10-15次。游泳和慢跑等有氧运动也能增强核心肌群稳定性。锻炼需循序渐进，急性疼痛期应暂停运动。产后女性可进行凯格尔运动改善骨盆稳定性。

3、热敷理疗

热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。可用40-45℃热水袋包裹毛巾敷于腰部，每次15-20分钟，每日2-3次。红外线理疗仪照射也有类似效果。急性损伤初期应改用冰敷，48小时后再转为热疗。中医推拿和针灸需由专业医师操作。

4、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，或盐酸乙哌立松片等肌肉松弛剂。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊治疗。外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹疼痛部位。

5、手术治疗

保守治疗无效的严重腰椎间盘突出可考虑椎间孔镜髓核摘除术，脊柱不稳者需行椎弓根螺钉内固定术。强直性脊柱炎晚期患者可能需全髋关节置换术。术后需佩戴腰围保护，配合康复训练恢复功能。所有手术方案需经骨科专科评估后实施。

日常应避免久坐久站，控制体重减轻腰椎负荷，睡眠选择中等硬度床垫。注意腰部保暖，搬重物时保持脊柱直立。饮食补充钙质和维生素D，戒烟限酒预防骨质疏松。若疼痛持续加重或出现下肢麻木、大小便障碍，需立即就医排查马尾综合征等急症。定期进行腰椎X线或核磁共振检查有助于早期发现病变。