胎盘前置可以顺产吗
胎盘前置能否顺产需根据前置类型决定,完全性前置胎盘通常需剖宫产,边缘性或部分性前置胎盘在无活动性出血等情况下可尝试阴道分娩。
边缘性前置胎盘或部分性前置胎盘孕妇若无阴道流血、胎位正常且胎盘边缘距宫颈内口超过20毫米,在严密监护下可尝试顺产。产程中需持续监测出血量及胎心变化,配备紧急剖宫产预案,由经验丰富的产科团队评估处理。完全性前置胎盘因胎盘完全覆盖宫颈内口,分娩时易发生难以控制的大出血,原则上需在孕36-39周择期行剖宫产术。若合并胎盘植入、既往子宫手术史或出现突发性大出血,无论何种类型均需立即终止妊娠。
胎盘前置孕妇应避免剧烈运动和性生活,定期进行超声检查监测胎盘位置变化,孕晚期提前准备好待产物品并选择具备抢救条件的医院分娩。日常注意补充含铁食物预防贫血,如出现阴道流血、腹痛等异常需立即平卧并就医。产后需加强会阴护理,观察恶露量及子宫复旧情况,遵医嘱使用促宫缩药物预防晚期产后出血。