不稳定性心绞痛经常疼怎么办

不稳定性心绞痛经常疼可通过调整生活方式、药物治疗、介入治疗、外科手术、心脏康复训练等方式治疗。不稳定性心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成、血管痉挛、炎症反应、心肌耗氧量增加等因素引起。

1、调整生活方式

不稳定性心绞痛患者需戒烟限酒，避免高脂高盐饮食，控制体重在合理范围。日常活动应避免剧烈运动或情绪激动，保持规律作息。寒冷天气注意保暖，减少血管收缩诱发的疼痛发作。建议采用地中海饮食模式，增加蔬菜水果和全谷物摄入。

2、药物治疗

抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片可预防血栓形成。硝酸甘油片能快速缓解急性发作，硝酸异山梨酯片用于长期预防。β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片可降低心肌耗氧量。他汀类药物如阿托伐他汀钙片能稳定斑块。钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片适用于血管痉挛型心绞痛。

3、介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张或支架植入改善血流。适用于药物治疗无效、冠状动脉狭窄严重的患者。术前需完善冠状动脉造影评估病变程度。术后需长期服用双联抗血小板药物预防支架内血栓形成。

4、外科手术

冠状动脉旁路移植术适合多支血管病变或左主干病变患者。取患者自身血管作为桥血管，绕过狭窄部位重建血运。术前需评估心肺功能及手术风险。术后需严格控制血糖血压，定期复查桥血管通畅情况。

5、心脏康复训练

在医生指导下进行循序渐进的有氧运动，如步行、踏车等。运动强度以不诱发心绞痛为度，通常维持在最大心率的60%-80%。康复训练可改善心肌供血，提高运动耐量。训练期间需监测心电图和血压变化，出现不适立即停止。

不稳定性心绞痛患者应随身携带硝酸甘油片以备急救。每日监测血压心率，记录胸痛发作频率和持续时间。定期复查血脂血糖，控制血压低于140/90毫米汞柱。避免饱餐后立即活动，保持排便通畅。出现持续胸痛超过20分钟或含服硝酸甘油无效时，须立即就医排除心肌梗死。