关节炎需要做关节置换吗

关节炎是否需要关节置换需根据病情严重程度决定，轻中度患者通常无须手术，晚期关节严重破坏者可考虑置换。

关节炎早期可通过药物控制炎症和疼痛，常用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊，或关节腔注射玻璃酸钠注射液延缓软骨退化。物理治疗如超声波、热敷能改善局部血液循环，减轻僵硬感。体重管理可降低关节负荷，建议BMI超过24者通过低强度运动如游泳、骑自行车减重。若关节已出现明显畸形、日常活动受限，或保守治疗无效持续疼痛，则需评估关节置换手术指征。手术主要针对膝关节、髋关节终末期病变，使用人工关节替代受损结构，术后需配合康复训练恢复功能。

少数患者因年龄较轻、活动需求高或存在严重心肺疾病，可能不适合立即手术。青少年特发性关节炎患者需优先尝试生物制剂如阿达木单抗注射液控制病情。感染性关节炎急性期禁忌置换，须先彻底清除病灶。血友病性关节病需在凝血因子替代治疗稳定后手术。严重骨质疏松者人工关节易松动，需术前骨密度评估及抗骨质疏松治疗。

关节炎患者日常应避免爬楼梯、提重物等增加关节压力的活动，选择平底软鞋减少行走冲击。饮食需补充钙和维生素D，如牛奶、深海鱼、蛋黄，必要时服用碳酸钙D3片预防骨质疏松。关节保暖可佩戴护膝，寒冷季节使用电热毯预热被褥。康复期患者需在医生指导下进行直腿抬高、踝泵运动等肌力训练，术后3个月内使用助行器避免跌倒。定期复查X线观察人工关节位置，出现红肿热痛需及时排除感染。