根尖切除术是怎么回事

根尖切除术可能由根尖周炎反复发作、根管治疗失败、根尖囊肿、牙根吸收、外伤性根尖病变等原因引起，可通过根管再治疗、根尖切除术、抗生素治疗、牙体修复、定期复查等方式治疗。

1、根尖周炎反复发作

根尖周炎反复发作可能与细菌感染、牙髓坏死等因素有关，通常表现为咬合痛、牙龈肿胀等症状。急性期可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物控制感染和疼痛。若炎症长期未消除，可能需通过根尖切除术清除病灶。

2、根管治疗失败

根管治疗失败可能与根管遗漏、充填不密合等因素有关，通常表现为持续性隐痛、叩击不适等症状。需通过锥形束CT评估后选择根管再治疗或根尖切除术。术后可配合使用头孢克肟分散片、奥硝唑片预防感染。

3、根尖囊肿

根尖囊肿可能与慢性炎症刺激、上皮剩余增殖等因素有关，通常表现为骨板膨隆、牙齿松动等症状。囊肿直径超过5毫米时需行根尖切除术联合囊壁刮治，术后使用盐酸米诺环素胶囊、碘甘油辅助消炎。

4、牙根吸收

牙根吸收可能与正畸力过大、外伤等因素有关，通常表现为牙齿敏感、牙根缩短等症状。外吸收进展至根尖1/3时需通过根尖切除术截除病变组织，术后使用玻璃离子水门汀进行倒充填。

5、外伤性根尖病变

外伤性根尖病变可能与牙齿震荡、根折等因素有关，通常表现为牙冠变色、根尖阴影等症状。陈旧性外伤导致根尖肉芽肿时，需通过根尖切除术清除病变，术后使用复方氯己定含漱液维护口腔卫生。

术后应避免用患侧咀嚼硬物1-2个月，定期拍摄X线片观察愈合情况。日常使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁邻面。若出现术区肿胀或渗液需及时复诊。吸烟患者建议戒烟以促进骨组织修复，糖尿病患者需严格控制血糖水平。