反流食管炎症状和治疗

反流食管炎主要表现为烧心、反酸、胸痛等症状，可通过抑酸治疗、促胃肠动力药、黏膜保护剂、生活方式调整及手术治疗等方式干预。该病通常由食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多、食管黏膜屏障受损等因素引起。

1、抑酸治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片能有效抑制胃酸分泌，缓解烧心症状。H2受体拮抗剂如法莫替丁片适用于轻中度患者。药物治疗需持续4-8周，严重者需维持治疗。

2、促胃肠动力药

多潘立酮片、莫沙必利片可增强食管蠕动和胃排空，减少反流发生。这类药物可能出现腹泻等不良反应，建议餐前15-30分钟服用效果更佳。

3、黏膜保护剂

铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶能在食管黏膜形成保护层，中和胃酸并促进黏膜修复。服用后可能出现便秘，需配合足量饮水。

4、生活方式调整

睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米。避免高脂、辛辣、酸性食物及烟酒。超重者需减重，避免紧身衣物增加腹压。

5、手术治疗

对于药物控制不佳、出现严重并发症如食管狭窄者，可考虑腹腔镜胃底折叠术。该手术通过重建食管下括约肌功能控制反流，术后需配合饮食管理。

反流食管炎患者日常应保持规律作息，采用少食多餐原则，选择低脂高蛋白饮食如鱼肉、鸡胸肉，避免咖啡、巧克力等降低括约肌压力的食物。餐后保持直立位，避免弯腰等增加腹压的动作。适度进行有氧运动如散步帮助消化，但避免剧烈运动。若夜间症状明显，可在医生指导下临时加用抑酸剂。定期复查胃镜评估黏膜愈合情况，出现吞咽困难、体重下降等预警症状需及时就医。