前列腺增生与增大不是一回事

前列腺增生与增大不是一回事，两者在病因、病理变化及临床表现上存在本质区别。前列腺增生是老年男性常见疾病，属于病理性改变；前列腺增大则可能由炎症、充血等生理性或暂时性因素引起。

1、病因差异

前列腺增生主要与年龄增长和雄激素水平有关，腺体细胞数量增多导致体积增大。前列腺增大可能由急性细菌性前列腺炎、久坐压迫或性生活频繁引起的充血肿胀导致，属于可逆性变化。前者需药物或手术治疗，后者通过抗感染或生活习惯调整多可缓解。

2、病理特征

前列腺增生病理表现为腺体及间质细胞增生，形成结节压迫尿道，超声显示腺体结构紊乱。前列腺增大通常为均匀性体积扩张，无结节形成，炎症消退后体积可恢复正常。两者病理活检结果具有明显差异。

3、症状表现

前列腺增生典型症状为进行性排尿困难、尿频尿急，严重者出现尿潴留。前列腺增大更多表现为突发排尿疼痛、会阴部坠胀，可能伴随发热等感染症状。前者症状持续进展，后者多随病因消除而改善。

4、诊断标准

前列腺增生需结合国际前列腺症状评分、直肠指检及超声检查确诊，腺体体积常超过20毫升。前列腺增大通过尿常规、前列腺液检查即可判断，体积增大但未达病理标准，且无残余尿量增加。

5、治疗原则

前列腺增生需长期服用非那雄胺片、坦索罗辛缓释胶囊等药物，严重者行经尿道前列腺电切术。前列腺增大主要采用左氧氟沙星片、前列舒通胶囊等抗炎治疗，配合温水坐浴等物理疗法。

建议50岁以上男性每年进行前列腺特异性抗原筛查，日常避免久坐和过量饮酒。出现排尿异常时需及时就医明确性质，不可自行判断病情。饮食注意补充番茄红素及维生素E，适度运动有助于改善前列腺血液循环。