如何治疗急性肠胃炎

急性肠胃炎可通过调整饮食、补充水分、口服补液盐、使用药物、静脉补液等方式治疗。急性肠胃炎通常由病毒或细菌感染、食物中毒、药物刺激、过敏反应、寄生虫感染等原因引起。

1、调整饮食

发病初期应禁食4-6小时，待呕吐缓解后从流质饮食开始尝试，如米汤、藕粉、稀释后的果汁。症状减轻后可过渡到低脂少渣的半流食，如白粥、烂面条、蒸蛋羹。避免高糖、高纤维、辛辣刺激性食物，乳糖不耐受者需暂停乳制品摄入。恢复期逐渐增加软烂易消化的固体食物，如馒头、土豆泥、煮熟的胡萝卜。

2、补充水分

每10-15分钟少量饮用温水或淡盐水，每次不超过50毫升。可饮用含电解质的运动饮料补充钠钾离子，但需稀释一倍后服用。观察尿液颜色判断脱水程度，若持续4小时无排尿或尿液呈深黄色，需立即就医。儿童可服用口服补液盐溶液，按体重每公斤50-100毫升分次补充。

3、口服补液盐

世界卫生组织推荐的低渗型口服补液盐Ⅲ可纠正轻中度脱水，每袋需用250毫升温开水冲服。成人每日总量不超过3000毫升，儿童按每公斤体重50-100毫升计算。服用时需小口慢饮，呕吐后暂停30分钟再继续补充。注意不可用果汁、牛奶等液体代替规定用水量冲调。

4、使用药物

蒙脱石散可吸附肠道毒素和病原体，双歧杆菌三联活菌胶囊能恢复肠道菌群平衡，消旋卡多曲颗粒可抑制肠道过度分泌。细菌性肠炎需遵医嘱使用诺氟沙星胶囊或头孢克肟分散片。发热超过38.5℃可短期使用对乙酰氨基酚片，但禁用阿司匹林以免刺激胃肠黏膜。

5、静脉补液

出现严重脱水、持续呕吐、意识模糊等表现时需急诊静脉补液，常用0.9%氯化钠注射液与5%葡萄糖注射液交替输注。血钾低于3.5mmol/L需在补液中加入氯化钾注射液。婴幼儿可采用头皮静脉留置针，补液速度按每公斤体重20毫升/小时计算。同时需监测电解质和酸碱平衡，必要时进行血气分析。

治疗期间需卧床休息，腹部可用热水袋热敷缓解痉挛疼痛。恢复期2周内避免生冷、油腻食物，餐具需煮沸消毒。注意观察大便性状变化，若出现血便、脓便或发热持续超过3天应及时复诊。日常要加强手卫生，生熟食品分开处理，隔夜饭菜需彻底加热后食用。易感人群可考虑接种轮状病毒疫苗预防病毒性胃肠炎。