如何面对胆囊息肉？

胆囊息肉可通过定期复查、调整饮食、药物治疗、中医调理、手术切除等方式应对。胆囊息肉可能与胆固醇代谢异常、慢性炎症刺激、胆汁成分改变、遗传因素、胆囊收缩功能异常等因素有关，通常表现为右上腹隐痛、消化不良、餐后腹胀等症状。

1、定期复查

胆囊息肉直径小于10毫米且无恶变倾向时，建议每6-12个月复查一次超声。复查期间需观察息肉大小变化，若增长超过2毫米/年或出现血流信号需警惕。无症状息肉合并胆囊结石者可缩短复查间隔至3-6个月。超声检查前需空腹8小时以保证胆囊充盈度。

2、调整饮食

减少动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物摄入，每日胆固醇摄入量控制在300毫克以下。增加西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物，有助于促进胆汁排泄。烹饪方式避免油炸，优先选择清蒸、水煮。合并胆囊炎发作期需严格低脂饮食，症状缓解后逐步恢复普通饮食。

3、药物治疗

合并慢性胆囊炎可遵医嘱使用消炎利胆片促进胆汁排泄，或熊去氧胆酸胶囊调节胆汁成分。出现急性胆绞痛时可短期使用消旋山莨菪碱片缓解平滑肌痉挛。胆固醇性息肉可考虑阿托伐他汀钙片调节血脂，但需监测肝功能。所有药物使用均需排除胆道梗阻等禁忌证。

4、中医调理

肝胆湿热型可用茵陈蒿汤加减，气滞血瘀型可选柴胡疏肝散配合针灸治疗。耳穴压豆选取胆、肝、交感等穴位，每周更换2次。中药疗程一般持续1-3个月，期间需定期复查肝功能。体质调理期间应忌食辛辣刺激食物，保持情绪舒畅。

5、手术切除

息肉直径超过10毫米、基底宽大、合并胆囊壁增厚时建议腹腔镜胆囊切除术。疑似恶变者需术中快速病理检查，确诊后扩大手术范围。术后1周内需低脂流质饮食，2周后逐步恢复普通饮食。胆囊切除后可能出现脂肪泻，可补充胰酶肠溶胶囊帮助消化。

胆囊息肉患者应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳，有助于改善胆汁排泄功能。合并糖尿病、高血压等基础疾病者需严格控制血糖血压。出现持续腹痛、皮肤巩膜黄染、陶土样大便等异常表现时须立即就医。术后患者每年至少复查一次肝胆超声，监测胆总管代偿性扩张情况。