伤口一直流脓不愈合怎么办

伤口一直流脓不愈合可通过清创处理、外用药物、口服药物、物理治疗、手术干预等方式治疗。伤口不愈合通常由感染、血液循环不良、营养不良、糖尿病、免疫功能障碍等原因引起。

1、清创处理

伤口持续流脓需彻底清除坏死组织和异物，减少细菌滋生环境。生理盐水冲洗后，使用医用碘伏溶液消毒，必要时由医生进行器械清创。清创后覆盖无菌敷料，每日观察渗出情况，若敷料渗透需及时更换。避免自行撕扯痂皮或挤压伤口。

2、外用药物

感染性伤口可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏等抗生素类外用药。深部脓腔需配合使用过氧化氢溶液冲洗，再填塞磺胺嘧啶银乳膏纱布引流。慢性溃疡可选用重组人表皮生长因子凝胶促进肉芽生长。使用前需确认无药物成分过敏。

3、口服药物

细菌感染需口服头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，严重感染可能需静脉用药。糖尿病患者需同步控制血糖，服用盐酸二甲双胍片等降糖药。营养不良者补充蛋白粉和维生素C片，贫血患者配合琥珀酸亚铁片治疗。

4、物理治疗

红外线照射可改善局部血液循环，每日治疗15-20分钟。负压封闭引流技术适用于深部感染伤口，持续吸引脓液并促进组织贴合。超声波清创能选择性清除坏死组织，对周围健康组织损伤较小。治疗需由专业医护人员操作。

5、手术干预

经久不愈的深度溃疡可能需要手术切除坏死组织，并行皮瓣移植修复。骨髓炎患者需进行病灶清除术，糖尿病患者可能需血管重建改善血供。术后需严格卧床休息，保持伤口张力最小化，定期复查评估愈合进度。

日常需保持伤口干燥清洁，避免沾水或摩擦。高蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋有助于组织修复，每日保证500克蔬菜水果摄入。戒烟限酒以改善微循环，血糖异常者每日监测指尖血糖。若伤口出现红肿热痛加剧、发热等全身症状，应立即就医处理。长期不愈的伤口需排查结核、肿瘤等隐匿性疾病。