胃食管反流咳嗽怎么治疗

胃食管反流引起的咳嗽可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式缓解。胃食管反流可能与食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多等因素有关，通常表现为反酸、烧心、慢性咳嗽等症状。

1、调整生活方式

避免进食后立即平卧，睡前3小时避免进食。减少高脂肪、辛辣刺激性食物摄入，戒烟限酒。睡眠时抬高床头15-20厘米，避免穿紧身衣物压迫腹部。超重者需减轻体重，减少腹压增高的因素。

2、抑制胃酸分泌

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片可有效减少胃酸分泌。H2受体拮抗剂如法莫替丁片也能抑制胃酸，但效果较质子泵抑制剂弱。药物治疗需持续8-12周，症状缓解后逐渐减量。

3、促进胃肠动力

多潘立酮片、莫沙必利片等促胃肠动力药可增强食管下括约肌张力，加速胃排空。这类药物需在餐前15-30分钟服用，常见不良反应包括腹痛、腹泻等，一般症状轻微可耐受。

4、保护食管黏膜

铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等黏膜保护剂可在食管表面形成保护层，减轻胃酸对食管的刺激。这类药物多在症状发作时使用，需咀嚼或含服后缓慢咽下以充分发挥药效。

5、手术治疗

对于药物治疗无效、合并食管裂孔疝或出现严重并发症的患者，可考虑腹腔镜下胃底折叠术。该手术通过重建食管下括约肌的屏障功能控制反流，术后需配合饮食调整和康复训练。

胃食管反流患者日常应注意少食多餐，避免暴饮暴食。保持规律作息，避免精神紧张和过度劳累。适当进行有氧运动如散步、游泳等有助于改善胃肠功能，但避免餐后立即运动。若咳嗽症状持续不缓解或出现吞咽困难、体重下降等警示症状，应及时就医评估。