胃食管反流是怎么治疗的

胃食管反流可通过调整饮食、改变生活习惯、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。胃食管反流通常由食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多、食管裂孔疝、胃排空延迟、腹内压增高等原因引起。

1、调整饮食

减少高脂肪、辛辣刺激、酸性食物的摄入有助于降低胃酸分泌。避免进食过饱或睡前3小时内进食，可减轻胃内压力。建议选择低脂牛奶、燕麦粥、蒸蛋等易消化食物，少量多餐能减少胃部负担。

2、改变生活习惯

抬高床头15-20厘米可借助重力减少夜间反流。避免紧身衣物和弯腰动作能降低腹压。戒烟限酒、控制体重在正常范围可改善食管下括约肌功能。餐后保持直立姿势1-2小时能促进胃排空。

3、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片可抑制胃酸分泌。促胃肠动力药如多潘立酮片能加速胃排空。铝碳酸镁咀嚼片等黏膜保护剂可中和胃酸。药物需在医生指导下规范使用，避免长期依赖。

4、内镜治疗

对于药物控制不佳的患者，可考虑内镜下射频治疗或经口无切口胃底折叠术。这些微创操作能增强食管下括约肌屏障功能。治疗前需完善胃镜检查评估食管黏膜损伤程度。

5、手术治疗

顽固性病例可选择腹腔镜胃底折叠术，通过重建贲门抗反流机制改善症状。手术适应证包括合并食管狭窄、Barrett食管或反复吸入性肺炎。术后需定期随访评估疗效。

胃食管反流患者应保持规律作息，避免焦虑情绪诱发症状。睡眠时采用左侧卧位能减少胃酸反流。记录饮食与症状的关联性有助于识别诱因。若出现吞咽疼痛、呕血或体重下降需及时复诊。日常可练习腹式呼吸增强膈肌功能，但避免仰卧起坐等增加腹压的运动。