胸膜炎症状和治疗方法
胸膜炎主要表现为胸痛、呼吸困难等症状，可通过药物治疗、胸腔穿刺引流等方式治疗。胸膜炎可能由感染、自身免疫性疾病、肿瘤等因素引起。
1、胸痛
胸膜炎引起的胸痛多为锐痛或刺痛，咳嗽、深呼吸时加重。疼痛多位于病变侧胸部，可能放射至肩部或腹部。结核性胸膜炎患者疼痛可能伴随低热、盗汗。细菌性胸膜炎常突发剧烈胸痛伴高热。治疗需针对病因，细菌感染可使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素，结核性需联用异烟肼片、利福平胶囊。
2、呼吸困难
胸腔积液量超过300毫升时可出现呼吸急促，严重者出现端坐呼吸。恶性胸膜炎积液增长迅速，呼吸困难进行性加重。心力衰竭所致胸膜炎多伴夜间阵发性呼吸困难。治疗需行胸腔穿刺抽液，结核性积液可胸腔注射注射用链霉素，肿瘤性可注射顺铂注射液控制积液增长。
3、咳嗽
干咳多见，继发肺部感染时咳黄痰。肺炎旁胸腔积液常见咳嗽发热，肺栓塞相关胸膜炎伴咯血。病毒性胸膜炎咳嗽多自限性。细菌性感染可口服阿莫西林克拉维酸钾片，配合氨溴索口服液祛痰。肿瘤压迫支气管需使用复方磷酸可待因口服溶液镇咳。
4、发热
化脓性胸膜炎体温可达39℃以上，结核性多为午后低热。系统性红斑狼疮所致胸膜炎伴关节痛、皮疹。治疗细菌感染需静脉滴注注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠，结核性需规范抗结核治疗。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解发热胸痛。
5、胸腔积液
体检可见患侧胸廓饱满，叩诊浊音，听诊呼吸音减弱。超声检查可明确积液量，漏出液常见于心衰、肝硬化，渗出液多由感染、肿瘤导致。大量积液需行胸腔闭式引流，结核性可注射用卡那霉素，恶性积液可胸腔注入博来霉素注射液。
胸膜炎患者应卧床休息，采取患侧卧位减轻疼痛。饮食需保证足够热量和优质蛋白摄入，如鸡蛋羹、鱼肉粥等。恢复期可进行腹式呼吸训练，避免剧烈咳嗽。结核性胸膜炎需完成6-9个月规范抗结核治疗，定期复查胸片。出现呼吸急促、高热不退等情况需立即就医。注意保暖预防呼吸道感染，戒烟并避免接触刺激性气体。
