隐球菌性脑膜炎严重吗

隐球菌性脑膜炎属于严重的中枢神经系统感染性疾病，未经治疗可危及生命。该病由新型隐球菌感染引起，常见于免疫功能低下人群，典型表现为头痛、发热、脑膜刺激征，需通过脑脊液检查确诊。

隐球菌性脑膜炎的严重性体现在其高致死率和致残率。病原体通过血脑屏障侵入中枢神经系统后，会引发脑膜和脑实质的慢性炎症反应，导致颅内压升高、脑水肿等病理改变。患者可能出现持续加重的剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍甚至昏迷。若不及时干预，可能遗留认知功能障碍、视力损害、脑积水等后遗症。免疫缺陷患者如艾滋病感染者，病情进展更快，病死率更高。

部分早期病例可能仅表现为轻度头痛和低热，容易被误诊为普通感冒或偏头痛。这类患者若未能及时接受腰椎穿刺检查，可能延误抗真菌治疗时机。妊娠期女性、长期使用免疫抑制剂者等特殊人群感染后，临床症状可能不典型但病理损伤仍在持续进展。

确诊后需立即住院接受两性霉素B联合氟胞嘧啶的强化抗真菌治疗，疗程通常需要数月。治疗期间需密切监测肝肾功能、电解质平衡及药物不良反应。恢复期患者应避免劳累，定期复查脑脊液指标，免疫功能低下者需长期维持治疗。日常需注意环境卫生，避免接触鸽粪等可能携带病原体的物质，免疫功能受损人群可考虑预防性用药。