隐球菌性脑膜炎的症状有哪些

隐球菌性脑膜炎的症状主要有头痛、发热、恶心呕吐、颈项强直、意识障碍等。隐球菌性脑膜炎是由新型隐球菌感染引起的脑膜炎症，属于中枢神经系统真菌感染性疾病。

1、头痛

头痛是隐球菌性脑膜炎最常见的症状，通常表现为持续性钝痛或胀痛，可逐渐加重。头痛多位于前额或全头部，可能伴随头部沉重感。这种头痛与颅内压增高有关，在咳嗽、低头或用力时可能加重。部分患者可能误以为是普通偏头痛而延误就医。

2、发热

患者通常会出现中低度发热，体温多在37.5-39℃之间波动。发热可能为持续性或弛张热型，使用普通退热药物效果不佳。部分免疫功能低下患者可能不出现明显发热，这种情况更需警惕。发热与真菌感染引起的全身炎症反应有关。

3、恶心呕吐

恶心呕吐常伴随头痛出现，多为喷射性呕吐，与进食无关。这是由于颅内压增高刺激呕吐中枢所致。呕吐后头痛可能暂时缓解，但很快会再次出现。严重呕吐可导致脱水、电解质紊乱等并发症。

4、颈项强直

颈项强直是脑膜刺激征的典型表现，患者颈部肌肉僵硬，被动屈颈时有明显抵抗感。检查时可出现克尼格征和布鲁津斯基征阳性。这种症状在疾病进展期更为明显，提示脑膜炎症反应加重。

5、意识障碍

随着病情进展，患者可能出现嗜睡、谵妄、昏迷等意识障碍表现。这是疾病严重的征兆，可能与脑水肿、颅内压持续增高或脑实质受累有关。部分患者还可出现癫痫发作、肢体瘫痪等局灶性神经功能缺损。

隐球菌性脑膜炎患者应注意卧床休息，保持环境安静，避免强光刺激。饮食宜清淡易消化，保证足够热量和蛋白质摄入。出现上述症状应及时就医，完善腰椎穿刺等检查明确诊断。治疗期间应遵医嘱规范使用抗真菌药物，定期复查脑脊液指标。免疫功能低下者需加强基础疾病管理，预防感染。康复期可适当进行肢体功能锻炼，促进神经功能恢复。