头晕耳鸣看什么科室

头晕耳鸣建议就诊神经内科或耳鼻喉科，可能与内耳疾病、脑血管病变、颈椎病、高血压、贫血等因素有关。

1、神经内科

头晕伴随耳鸣可能与脑血管疾病相关，如后循环缺血、脑动脉硬化等。这类疾病常因血流动力学改变导致内耳或脑干供血不足，表现为眩晕、耳鸣、视物旋转等症状。神经内科医生会通过头颅CT、MRI或经颅多普勒超声等检查评估脑血管状态。若确诊为缺血性病变，可能使用阿托伐他汀钙片、尼莫地平片、银杏叶提取物注射液等药物改善循环。患者需避免突然转头或体位变化，监测血压血糖水平。

2、耳鼻喉科

耳源性头晕耳鸣常见于梅尼埃病、突发性耳聋、耳石症等疾病。梅尼埃病典型表现为发作性眩晕伴低频耳鸣和耳闷胀感，可能与内淋巴积水有关，可通过纯音测听、前庭功能检查确诊。耳鼻喉科可能采用甲磺酸倍他司汀片、地塞米松磷酸钠注射液、银杏达莫注射液等药物调节内耳微循环。急性发作期需卧床休息，限制钠盐摄入，避免咖啡因和酒精刺激。

3、心血管内科

高血压或心律失常可能导致脑灌注不足引发头晕耳鸣。长期未控制的高血压会损伤内耳微小血管，表现为搏动性耳鸣与头昏沉感。心血管内科会进行动态血压监测、心电图等检查，常用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、盐酸普罗帕酮片等药物控制血压和心律。患者应每日定时测量血压，保持低盐饮食，避免情绪激动。

4、骨科

颈椎病引起的椎动脉受压可导致颈性眩晕，常伴随颈部僵硬感和耳鸣。骨科医生通过颈椎X线、MRI判断椎间盘突出或骨质增生程度，可能推荐颈托固定、牵引治疗或塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物缓解症状。日常需避免长时间低头，睡眠时选择合适高度的枕头，配合颈部康复锻炼。

5、血液科

严重贫血时血液携氧能力下降，可能引起脑缺氧性头晕与蝉鸣样耳鸣。血液科会通过血常规、铁代谢检查判断贫血类型，缺铁性贫血常用琥珀酸亚铁片、维生素B12注射液、叶酸片等补充造血原料。患者需增加红肉、动物肝脏等富含铁元素的食物摄入，同时补充维生素C促进铁吸收，避免浓茶影响铁剂吸收。

头晕耳鸣持续超过24小时或伴随剧烈头痛、视物模糊、肢体无力时应立即就医。日常注意保持规律作息，避免过度疲劳和噪音刺激，控制每日咖啡因摄入量不超过200毫克。高血压患者需遵医嘱规律服药，避免自行调整剂量。耳石症患者可在家属陪同下进行Brandt-Daroff复位训练，但急性眩晕发作期间禁止驾驶或高空作业。建议记录头晕发作的时间、诱因和伴随症状，就诊时向医生详细描述病史。