老年性阴道炎要做什么检查

老年性阴道炎需要做妇科检查、阴道分泌物检查、阴道酸碱度测定、阴道细胞学检查以及激素水平检测。

一、妇科检查

妇科检查是诊断老年性阴道炎的基础步骤，医生通过肉眼观察外阴及阴道黏膜的状况。老年性阴道炎患者通常可见阴道黏膜萎缩、变薄且充血发红，黏膜表面可能出现点状出血或浅表溃疡。阴道分泌物增多，常呈稀薄状或脓性。医生还会评估阴道壁弹性是否下降，以及有无粘连情况。这一检查有助于初步判断阴道环境的改变情况。

二、阴道分泌物检查

阴道分泌物检查是确诊老年性阴道炎的关键实验室方法，通过显微镜观察分泌物中的细胞成分。检查可发现阴道清洁度异常，表现为大量基底层细胞和白细胞，而乳酸杆菌数量显著减少或缺失。此检查主要用于排除其他类型的阴道感染，例如滴虫性阴道炎或细菌性阴道病，这些疾病在老年女性中也可能合并存在，但其病原体和细胞学表现与老年性阴道炎不同。

三、阴道酸碱度测定

阴道酸碱度测定使用精密试纸检测阴道分泌物的酸碱值。健康育龄女性阴道环境呈酸性，而老年性阴道炎患者由于雌激素水平下降，阴道上皮细胞糖原减少，导致乳酸杆菌生长受抑制，阴道酸碱度通常升高至6.0至7.5之间。酸碱度升高是诊断老年性阴道炎的重要辅助指标，有助于区分其他原因引起的阴道不适。

四、阴道细胞学检查

阴道细胞学检查通过采集阴道壁脱落细胞进行涂片染色，观察细胞形态学变化。检查结果常显示阴道上皮细胞成熟指数左移，即基底层和旁基底层细胞比例增加，而表层细胞减少。这一检查能够客观反映体内雌激素水平的高低，为诊断提供细胞学依据，并可用于监测后续激素替代治疗的效果。

五、激素水平检测

激素水平检测通过抽取静脉血测量血清中雌二醇等激素的浓度。老年女性卵巢功能衰退，雌激素水平显著降低，这是导致老年性阴道炎的根本原因。检测结果若显示雌激素水平低于正常范围，结合临床症状和其他检查结果，可以明确诊断。对于准备接受激素治疗的患者，此项检查尤为重要，可为治疗方案提供参考依据。

老年女性若出现外阴瘙痒、灼热感、阴道干涩或异常分泌物等症状，建议及时就医进行系统检查。明确诊断后，应在医生指导下进行规范治疗，通常包括局部使用雌激素软膏如结合雌激素乳膏或普罗雌烯乳膏，以改善阴道黏膜健康。日常生活中注意保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤，避免使用刺激性清洁产品，适当摄入豆制品等富含植物雌激素的食物，并定期进行妇科检查以监测病情变化。