白天还好一到晚上手背上就痒
白天还好一到晚上手背上就痒可能与皮肤干燥、过敏反应、物理性荨麻疹、神经性皮炎或疥疮等原因有关。
一、皮肤干燥
夜间环境湿度可能降低，加之皮肤在夜间修复时水分蒸发相对增多，容易导致皮肤屏障功能减弱，引发干燥性瘙痒。这种情况在秋冬季节或频繁洗手后更为明显。日常护理措施包括调整生活习惯，例如减少使用过热的水和碱性过强的清洁产品洗手，洗手后及时涂抹含有神经酰胺、尿素或凡士林等成分的保湿润肤剂，并保持室内适宜的湿度。
二、过敏反应
夜间手背瘙痒可能与接触过敏原有关，例如床单、被套上的尘螨、洗涤剂残留，或是晚间涂抹的护肤品成分。过敏反应会导致局部组胺释放，引起瘙痒、红斑或丘疹。治疗上需避免接触已知过敏原，必要时可遵医嘱使用抗组胺药物，如氯雷他定片、西替利嗪片或依巴斯汀片来控制症状。
三、物理性荨麻疹
部分人群可能患有皮肤划痕症等物理性荨麻疹，夜间盖被子的压力或摩擦可能成为诱发因素，导致手背等受压部位出现条索状风团和剧烈瘙痒。这种情况属于慢性荨麻疹的一种。治疗通常需要避免搔抓和压迫刺激，并在医生指导下使用抗组胺药物，如非索非那定片、咪唑斯汀缓释片或奥洛他定片进行控制。
四、神经性皮炎
神经性皮炎，又称慢性单纯性苔藓，可能与精神紧张、焦虑有关，夜间注意力集中时瘙痒感会加剧。手背皮肤可能出现苔藓样变、皮纹加深和干燥。治疗需结合心理疏导缓解压力，并遵医嘱使用外用药物，如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏或他克莫司软膏，严重时可能需要口服多塞平片等药物。
五、疥疮
疥疮是由疥螨寄生在皮肤角质层内引起的传染性皮肤病，其典型特征就是夜间瘙痒剧烈，因为疥螨在夜间活动增加。皮损好发于手指缝、手腕、手背等处，可见丘疹、水疱及隧道。治疗需在医生指导下使用外用杀螨药物，如硫磺软膏、苯甲酸苄酯搽剂或克罗米通乳膏，并且所有密切接触者需要同时治疗，衣物寝具需彻底消毒。
针对夜间手背瘙痒，日常护理至关重要。建议穿着宽松柔软的棉质衣物，避免羊毛等粗糙材质直接接触皮肤。保持居住环境清洁，定期清洗并暴晒床品，使用防螨床罩。洗澡水温不宜过高，时间不宜过长，沐浴后全身涂抹足量保湿霜。饮食上注意观察并记录，避免可能加重瘙痒的食物，如辛辣刺激、海鲜等。若瘙痒持续不缓解、范围扩大或出现破溃、渗出等感染迹象，应及时前往皮肤科就诊，明确诊断并进行规范治疗，切勿自行长期使用强效激素药膏。
