怎么判断呕吐原因

呕吐可能由胃肠炎、食物中毒、妊娠反应、肠梗阻、脑膜炎等原因引起，可通过观察伴随症状、发病诱因、体征变化等方式初步判断。建议及时就医明确诊断。

1、胃肠炎

胃肠炎多由病毒或细菌感染引起，常伴随腹泻、发热、腹痛等症状。呕吐物多为未消化食物或胃液，发病前可能有进食不洁食物史。治疗可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物，同时注意补充水分和电解质。

2、食物中毒

食物中毒引起的呕吐通常在进食后2-6小时内突发，可能伴随头晕、乏力、出汗等症状。呕吐物中可见可疑食物残渣，严重时可出现神经系统症状。需立即停止进食可疑食物，必要时就医进行洗胃处理，可使用盐酸洛哌丁胺胶囊、诺氟沙星胶囊等药物。

3、妊娠反应

育龄期女性出现晨起恶心呕吐需考虑妊娠可能，多发生在停经6周左右，呕吐程度因人而异。可伴有乳房胀痛、停经等表现，建议进行尿妊娠试验确认。轻症可通过少量多餐、补充维生素B6缓解，严重妊娠剧吐需就医治疗。

4、肠梗阻

肠梗阻引起的呕吐呈喷射状，初期为胃内容物，后期可含胆汁或粪样物。常伴随腹胀、肛门停止排气排便、剧烈腹痛等症状。腹部X线检查可见气液平面，需紧急就医处理，可能需要禁食、胃肠减压或手术治疗。

5、脑膜炎

脑膜炎导致的呕吐多为喷射性，常伴随剧烈头痛、颈部强直、畏光、高热等症状。婴幼儿可表现为前囟隆起、精神萎靡。需立即就医进行腰椎穿刺检查，确诊后需使用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗。

日常生活中应注意饮食卫生，避免暴饮暴食。呕吐期间可少量多次饮用淡盐水或口服补液溶液，暂时禁食油腻食物。如呕吐持续超过24小时、呕吐物带血或呈咖啡渣样、出现意识障碍等情况需立即就医。婴幼儿、老年人及孕妇出现呕吐症状建议尽早就医评估。