什么是神经性耳鸣呢

神经性耳鸣是指在没有外界声源刺激的情况下，耳内或颅内感知到异常声音的听觉系统功能障碍，可能与听觉通路损伤、代谢紊乱或心理因素有关。

1、听觉通路损伤

内耳毛细胞损伤或听神经病变是常见原因，长期暴露于噪音环境、突发性耳聋可能导致听觉信号传导异常。患者常伴有听力下降、耳闷胀感，可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液、盐酸倍他司汀片等改善微循环药物。

2、血管异常

椎基底动脉供血不足或血管痉挛会影响耳蜗血供，高血压、动脉硬化患者易出现搏动性耳鸣。伴随眩晕、头痛时需排查脑血管病变，建议通过经颅多普勒超声检查明确诊断。

3、代谢紊乱

甲状腺功能异常、糖尿病等内分泌疾病可能改变内耳液体平衡，引发高频蝉鸣声。这类患者需同步监测血糖、甲状腺激素水平，电解质紊乱者需补充维生素B1片、三磷酸腺苷二钠片等调节代谢药物。

4、药物毒性

链霉素、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素具有耳毒性，长期使用可能损伤耳蜗螺旋器。用药期间出现耳鸣需立即停药，必要时使用注射用鼠神经生长因子促进神经修复。

5、心理因素

焦虑抑郁状态可能通过中枢敏化加重耳鸣感知，这类患者耳鸣声多呈持续性，伴随睡眠障碍。认知行为疗法联合草酸艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物可改善症状。

神经性耳鸣患者应避免咖啡因和酒精摄入，保持规律作息，噪音环境下使用防护耳塞。建议记录耳鸣发作频率和诱因，进行声治疗训练时优先选择自然白噪音。若持续超过3个月或伴随听力骤降，需完善纯音测听、耳声发射等专科检查。