脑血栓形成是怎么得的

脑血栓形成可能由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、心房颤动、血液高凝状态等原因引起，通常表现为肢体麻木、言语不清、头晕头痛等症状。可通过控制基础疾病、抗凝治疗、溶栓治疗、手术取栓、康复训练等方式干预。

1、动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是脑血栓最常见的病因，长期高脂饮食或吸烟可导致血管内皮损伤，脂质沉积形成斑块。斑块破裂后诱发血小板聚集，最终堵塞脑血管。患者可能出现单侧肢体无力或面部下垂，需通过颈动脉超声检查确诊。治疗需联合阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物稳定斑块，同时限制饱和脂肪酸摄入。

2、高血压

未控制的高血压会持续冲击血管壁，造成小动脉玻璃样变性。血管内膜增厚使管腔狭窄，局部血流缓慢易形成血栓。这类患者常有晨起眩晕、视物模糊等先兆，动态血压监测可明确诊断。建议服用苯磺酸氨氯地平片控制血压，每日钠盐摄入量不超过5克。

3、糖尿病

长期高血糖会损伤血管内皮细胞，促进血小板黏附聚集。同时糖尿病患者的血液常呈高黏稠状态，微小血栓更易在脑部小动脉沉积。典型症状包括反复短暂性黑朦或口角歪斜，糖化血红蛋白检测有助于诊断。需使用盐酸二甲双胍片控糖，并定期检查眼底和尿微量白蛋白。

4、心房颤动

房颤时左心房血流紊乱，易在心耳部位形成附壁血栓。血栓脱落可随血流进入脑动脉，引发栓塞性卒中。患者多有心悸、胸闷等心律失常表现，心电图检查可确诊。需长期服用华法林钠片抗凝，避免剧烈体位变动以防血栓脱落。

5、血液高凝状态

某些遗传性疾病如蛋白C缺乏症，或恶性肿瘤导致的获得性高凝状态，都会增加血栓形成风险。这类患者可能反复发生多部位血栓，D-二聚体检测常显著升高。需根据病因使用低分子肝素钙注射液，必要时进行血浆置换治疗。

预防脑血栓需建立健康生活方式，每日保持30分钟有氧运动如快走或游泳，每周摄入深海鱼类2-3次补充ω-3脂肪酸。严格控制血压血糖指标，戒烟并避免被动吸烟。40岁以上人群建议每年进行颈动脉超声筛查，房颤患者需遵医嘱规律抗凝。突发肢体麻木或口齿不清时应立即就医，溶栓治疗黄金时间为发病后6小时内。