髌骨骨折恢复锻炼方法

髌骨骨折恢复锻炼方法主要有早期关节活动度训练、渐进性肌力训练、平衡协调训练、功能性活动训练及水中康复训练。

1、早期关节活动度训练

骨折固定稳定后即可开始被动关节活动，如仰卧位膝关节屈伸滑动训练，使用弹力带辅助无痛范围内屈曲，每日3-5组，每组10-15次。此阶段需避免主动伸直动作，防止髌腱牵拉导致骨折移位。

2、渐进性肌力训练

拆除外固定后逐步开展股四头肌等长收缩训练，采用坐位膝关节伸直状态下绷紧大腿肌肉5-10秒。4-6周后可增加直腿抬高训练，仰卧位保持膝关节伸直抬离床面15-20厘米，每组8-12次。

3、平衡协调训练

单腿站立训练从扶墙辅助开始，逐渐过渡到无支撑状态，每次维持30秒。后期可增加不稳定平面训练，如平衡垫上重心转移，增强膝关节本体感觉。

4、功能性活动训练

包括阶梯训练、蹲起训练及慢跑训练。阶梯训练采用上台阶时患肢先上、下台阶时健肢先下的原则，蹲起训练初期保持膝关节屈曲不超过60度。

5、水中康复训练

利用水的浮力减轻负重，可进行水中行走、踢腿等动作。水温维持在30-32℃为宜，每周3次，每次20-30分钟，有效改善关节活动度同时减少肌肉萎缩。

康复期间应佩戴髌骨保护支具，训练前后进行15分钟冰敷控制肿胀，避免跳跃、急转等爆发性动作。饮食需保证每日1.2-1.5克/公斤体重的优质蛋白摄入，补充维生素D和钙剂促进骨愈合，睡眠时间不少于7小时以利于组织修复。定期复查X线确认骨折愈合进度，出现异常疼痛或肿胀需立即暂停训练并就医。