老牙咬合的时候周围肌肉很疼是怎么回事
老牙咬合的时候周围肌肉很疼可能与颞下颌关节紊乱、夜间磨牙、咬合关系异常、精神压力过大、肌肉劳损等原因有关，可通过物理治疗、药物治疗、咬合板治疗、心理疏导、手术治疗等方式缓解。
一、颞下颌关节紊乱
颞下颌关节紊乱可能与关节盘移位、创伤等因素有关，通常表现为关节区疼痛、张口受限、关节弹响等症状。患者可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物缓解疼痛与炎症。物理治疗如热敷、超声波治疗有助于改善局部血液循环，减轻肌肉紧张。症状严重时可能需要接受关节腔穿刺或关节镜手术。
二、夜间磨牙
夜间磨牙可能与精神压力、睡眠障碍等因素有关，通常表现为晨起时面部肌肉酸痛、牙齿过度磨损、头痛等症状。患者可遵医嘱使用定制咬合板，减少牙齿磨损与肌肉负荷。地西泮片、阿普唑仑片等药物可帮助缓解焦虑情绪，改善睡眠质量。心理疏导与放松训练有助于减轻精神压力，减少磨牙发生频率。
三、咬合关系异常
咬合关系异常可能与牙齿缺失、牙齿排列不齐等因素有关，通常表现为咬合不适、咀嚼效率下降、牙齿敏感等症状。患者需接受口腔检查，通过正畸治疗调整牙齿排列，恢复正常咬合关系。对于缺失牙齿，可采用种植义齿、固定桥等方式修复。必要时可使用咬合垫暂时缓解肌肉疼痛，改善咀嚼功能。
四、精神压力过大
精神压力过大可能与环境变化、情绪波动等因素有关，通常表现为肌肉紧张、睡眠障碍、疲劳乏力等症状。患者可通过认知行为疗法、冥想、渐进式肌肉放松等方法缓解压力。适当进行有氧运动如散步、瑜伽有助于促进内啡肽分泌，改善情绪状态。必要时可在医生指导下使用帕罗西汀片、舍曲林片等抗焦虑药物。
五、肌肉劳损
肌肉劳损可能与长期单侧咀嚼、过度张口等因素有关，通常表现为咀嚼肌压痛、张口困难、局部肿胀等症状。患者应避免咀嚼硬物，减少咀嚼肌负担。局部热敷与轻柔按摩可缓解肌肉紧张，促进组织修复。遵医嘱使用依托考昔片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药可减轻疼痛与炎症反应。康复训练如张口练习有助于恢复肌肉功能。
出现老牙咬合时周围肌肉疼痛症状，建议及时就医明确病因。日常生活中应注意保持良好咀嚼习惯，避免单侧咀嚼与过度张口。适当进行面部肌肉放松训练，减少精神压力。保持均衡饮食，选择软质食物减轻咀嚼负担。定期进行口腔检查，及时发现并处理咬合问题，有助于预防症状反复发作。
