牙咬合疼的原因

牙咬合疼可能与龋齿、牙周炎、牙齿隐裂、颞下颌关节紊乱、牙髓炎等因素有关。牙咬合疼通常表现为咀嚼时疼痛、牙齿敏感、牙龈肿胀等症状，建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变，当龋洞较深接近牙髓时，咬合压力会刺激牙髓神经引发疼痛。龋齿可能伴随冷热刺激痛、食物嵌塞等症状。治疗需清除腐质后填充，常用材料包括玻璃离子水门汀、复合树脂等。日常需使用含氟牙膏刷牙，减少糖分摄入。

2、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，炎症导致牙槽骨吸收后牙齿松动，咬合时会出现钝痛。可能伴随牙龈出血、口臭等症状。治疗需进行龈下刮治，配合使用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑口颊片等药物。日常建议使用牙线清洁牙缝，定期洗牙。

3、牙齿隐裂

牙齿因外力或长期磨损出现微小裂纹，咬合时裂纹受力扩张会刺激牙本质小管引发锐痛。可能伴随特定咬合点疼痛、冷热敏感等症状。轻度隐裂可通过树脂粘接修复，严重者需做全冠保护。避免用患牙咬硬物，夜间磨牙者需佩戴咬合垫。

4、颞下颌关节紊乱

关节盘移位或肌肉功能异常会导致咬合时关节区疼痛，并放射至牙齿。可能伴随张口弹响、头痛等症状。治疗可采用关节腔冲洗，配合服用布洛芬缓释胶囊、盐酸乙哌立松片缓解症状。日常需避免大张口动作，局部热敷有助于改善血液循环。

5、牙髓炎

牙髓组织感染发炎时，咬合压力会加剧髓腔内压力，产生剧烈跳痛。可能伴随夜间自发痛、放射性疼痛等症状。急性期需开髓引流，后期进行根管治疗，常用药物包括樟脑酚棉捻、氢氧化钙糊剂等。治疗期间避免患侧咀嚼，饭后用生理盐水漱口。

出现牙咬合疼应避免自行服用止痛药掩盖症状，建议尽早就诊口腔科。日常保持口腔清洁，使用软毛牙刷早晚刷牙，饭后漱口。饮食避免过硬、过冷过热食物，减少碳酸饮料摄入。定期口腔检查能早期发现潜在问题，对于夜磨牙患者可定制咬合垫保护牙齿。