宫腹腔镜检查看什么病
宫腹腔镜检查可以用于诊断子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔炎性疾病、宫腔粘连、不明原因不孕症等多种妇科疾病。
一、子宫内膜异位症
宫腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的金标准，可以直接观察到盆腔腹膜、卵巢、子宫表面等部位存在的异位子宫内膜病灶，这些病灶可能表现为紫蓝色结节、红色火焰样病灶或腹膜缺损等。检查过程中可以评估病灶的范围、严重程度，并进行分期。对于发现的病灶，医生可在镜下直接进行电灼、切除等治疗操作，有助于缓解疼痛并改善生育功能。该检查对于药物治疗效果不佳或合并不孕的患者尤为重要。
二、子宫肌瘤
宫腹腔镜检查主要用于评估和治疗黏膜下肌瘤或部分突向宫腔的肌壁间肌瘤。通过宫腔镜可以直接观察肌瘤在宫腔内的位置、大小、数量以及蒂部情况，判断其是否影响宫腔形态或导致异常出血。对于有症状的黏膜下肌瘤，可在宫腔镜下行肌瘤电切术，达到保留子宫、改善月经症状的目的。腹腔镜则适用于浆膜下肌瘤或部分肌壁间肌瘤的剔除手术，具有创伤小、恢复快的优势。
三、盆腔炎性疾病
对于慢性盆腔痛或怀疑盆腔炎性疾病后遗症的患者，腹腔镜检查可以直观评估盆腔内情况。镜下可能观察到输卵管、卵巢与周围组织粘连、输卵管积水、盆腔腹膜充血水肿或包裹性积液等改变。通过取盆腔积液或病变组织进行病原学检查，能明确诊断并指导抗生素选择。同时，可在镜下进行粘连松解、输卵管造口或切除等手术，以缓解疼痛、恢复盆腔解剖结构，并为后续辅助生殖技术创造条件。
四、宫腔粘连
宫腔镜检查是诊断和治疗宫腔粘连的首选方法。通过镜头可以清晰显示宫腔形态、粘连的部位、范围、类型以及内膜状态。根据粘连的严重程度进行分级，轻者可能为膜性粘连，重者可致宫腔部分或完全闭锁。检查的同时可行宫腔粘连分离术，使用微型剪刀或电切环切断粘连组织，恢复宫腔正常形态与容积。术后常需配合放置宫内节育器、球囊或使用雌激素药物，以促进子宫内膜修复，预防再次粘连。
五、不明原因不孕症
对于经过基础检查仍未找到明确原因的不孕夫妇，宫腹腔镜联合检查是一种重要的评估手段。宫腔镜可探查宫腔内是否存在未被B超发现的微小息肉、内膜增生、子宫中隔或炎症；腹腔镜则可全面评估盆腔环境，检查输卵管是否通畅、伞端形态及拾卵功能是否正常、卵巢及腹膜有无微小子宫内膜异位灶。该检查能发现一些常规检查难以诊断的病因，并在发现问题的同时进行相应处理，如疏通输卵管、处理内异症病灶等，从而提高自然妊娠或辅助生殖的成功率。
宫腹腔镜检查作为一种微创诊断与治疗相结合的技术，为许多妇科疾病的明确诊断提供了直接依据。检查后应注意休息，短期内避免盆浴、游泳及性生活，以防感染。饮食上宜清淡、营养均衡，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果，促进身体恢复。术后如有腹痛加剧、发热或阴道出血量超过月经量等情况，应及时返院就诊。对于有生育要求的女性，应根据检查结果及医生建议，制定后续的备孕或治疗计划。
