膝盖前交叉韧带损伤

膝盖前交叉韧带损伤是膝关节常见的运动损伤之一，通常由剧烈扭转、急停或外力撞击导致，主要表现为膝关节疼痛、肿胀和活动受限。

1、急性期处理

损伤后48小时内需遵循RICE原则，即休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢。冰敷每次15-20分钟，间隔2小时重复进行，可减轻肿胀和疼痛。弹性绷带包扎时需注意松紧适度，避免影响血液循环。急性期应避免热敷或按摩，防止加重出血。

2、支具固定

中度以上损伤需使用膝关节支具4-6周，选择可调节角度的铰链式支具，初期保持膝关节屈曲20-30度固定，后期逐步增加活动范围。支具需全天佩戴，仅在清洁皮肤时短暂取下，夜间睡眠时保持伸直位固定。

3、药物治疗

可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解疼痛和炎症，盐酸氨基葡萄糖片促进软骨修复，迈之灵片改善局部微循环。疼痛剧烈时可短期使用洛索洛芬钠贴剂局部外敷。药物使用期间需监测胃肠道反应，避免与其他非甾体抗炎药联用。

4、康复训练

肿胀消退后开始渐进式康复，早期进行踝泵运动、直腿抬高训练，中期加入静蹲、腘绳肌等长收缩练习，后期逐步过渡到平衡垫训练和抗阻练习。训练强度以不引起明显疼痛为度，每周3-5次，每次20-30分钟。

5、手术治疗

完全断裂或合并半月板损伤时需关节镜下韧带重建术，常用自体腘绳肌腱或同种异体肌腱移植。术后需严格遵循康复计划，6周内避免负重，3个月后开始慢跑训练，6-9个月可恢复竞技运动。术后可能需持续使用CPM机进行被动活动训练。

日常应注意控制体重减轻膝关节负荷，运动前充分热身，加强股四头肌和腘绳肌力量训练。选择低冲击运动如游泳、骑自行车替代跑步，避免急转急停动作。运动时佩戴专业护膝，女性需特别注意激素周期对韧带强度的影响。若出现膝关节不稳或反复肿胀应及时复查磁共振。