血沉高是怎么回事

血沉高可能由感染、炎症、贫血、风湿免疫性疾病、恶性肿瘤等原因引起，可通过抗感染治疗、抗炎治疗、纠正贫血、免疫调节、肿瘤治疗等方式干预。血沉即红细胞沉降率，是反映机体炎症或组织损伤的非特异性指标。

1、感染

细菌或病毒感染可刺激机体产生急性期反应蛋白，导致血沉加快。常见于肺炎链球菌肺炎、泌尿系统感染等，患者可能出现发热、局部红肿热痛等症状。需进行血常规、病原学检查，遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗感染药物，感染控制后血沉可逐渐恢复正常。

2、炎症

类风湿关节炎、强直性脊柱炎等慢性炎症性疾病会持续激活免疫系统，促进纤维蛋白原等物质生成，使血沉持续升高。患者多伴有关节肿胀、晨僵等症状。需结合抗环瓜氨酸肽抗体等检查，遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲氨蝶呤片等药物控制炎症活动。

3、贫血

缺铁性贫血、溶血性贫血等疾病导致红细胞数量减少时，红细胞间排斥力下降，沉降速度加快。患者可能出现面色苍白、乏力等表现。需完善铁代谢、溶血筛查等检查，通过琥珀酸亚铁片、叶酸片等药物纠正贫血，血红蛋白回升后血沉可改善。

4、风湿免疫性疾病

系统性红斑狼疮、干燥综合征等疾病会产生大量自身抗体和免疫复合物，改变血液黏稠度。患者常有皮疹、口干眼干等表现。需检测抗核抗体谱，遵医嘱使用泼尼松片、硫酸羟氯喹片等免疫抑制剂调节免疫功能。

5、恶性肿瘤

多发性骨髓瘤、淋巴瘤等肿瘤细胞分泌异常蛋白，或肿瘤引发全身炎症反应均可导致血沉显著升高。患者可能有无痛性淋巴结肿大、骨痛等症状。需通过骨髓穿刺、影像学检查明确诊断，根据肿瘤类型采取化疗、靶向治疗等综合干预。

发现血沉升高应完善C反应蛋白、血清蛋白电泳等辅助检查，结合临床症状综合评估。日常需避免剧烈运动、保证充足休息，贫血患者可适量增加动物肝脏、菠菜等富含铁的食物。风湿免疫性疾病患者需注意防寒保暖，避免感染诱发疾病活动。肿瘤患者应定期复查监测病情变化，严格遵循医嘱规范治疗。