男性性功能障碍怎么诊断

男性性功能障碍可通过病史采集、体格检查、实验室检查、心理评估和特殊检查等方式诊断。男性性功能障碍通常由心理因素、神经损伤、血管病变、内分泌紊乱和药物影响等原因引起。

一、病史采集

医生会详细询问勃起硬度、持续时间、晨勃情况，以及性欲强度、射精控制力和性生活满意度等细节。同时需了解慢性疾病史、手术外伤史、用药史和生活习惯，这些信息有助于判断属于心理性、器质性或混合性功能障碍。

二、体格检查

重点检查第二性征发育情况，包括胡须分布、喉结和体毛状态。生殖系统检查需观察睾丸大小、质地，阴茎解剖结构是否存在硬结或畸形。心血管系统需检测血压和下肢脉搏，神经系统需评估会阴区感觉和球海绵体反射。

三、实验室检查

常规检测血糖糖化血红蛋白排除糖尿病，检查睾酮、泌乳素等性激素水平。血脂四项检测可发现高脂血症，甲状腺功能检查能识别甲状腺功能异常，这些代谢和内分泌疾病都是常见致病因素。

四、心理评估

采用国际勃起功能指数量表进行量化评估，通过焦虑自评量表检测情绪状态。必要时进行婚姻关系质量评估，因为伴侣冲突和抑郁情绪会直接影响性功能表现。

五、特殊检查

夜间阴茎勃起监测可区分心理性与器质性病因，阴茎血流多普勒检查能评估动脉供血和静脉漏情况。神经电生理检测包括阴茎背神经传导速度测定，海绵体造影适用于疑似静脉瘘患者。

诊断过程中建议穿着宽松衣物便于检查，如实告知用药史和生活习惯。保持规律作息避免熬夜，限制酒精摄入戒烟，均衡饮食控制体重。适度进行盆底肌训练和有氧运动，伴侣共同参与治疗可缓解表现焦虑。定期复查相关指标，及时调整治疗方案，这些措施对改善症状有积极作用。