清宫后如何知道粘连

清宫后可通过观察月经异常、下腹疼痛、不孕等症状初步判断是否存在宫腔粘连，确诊需依靠宫腔镜检查或超声检查。宫腔粘连可能与手术操作损伤、感染等因素有关，通常表现为月经量减少、闭经、周期性腹痛等症状。

1、月经异常

宫腔粘连最常见的表现为月经量明显减少或闭经。子宫内膜受损后无法正常增生脱落，导致经血排出受阻。轻度粘连可能仅表现为经期缩短或经量减少，重度粘连可能出现持续闭经。若清宫后超过1个月无月经来潮，或月经量较术前减少超过一半，需警惕粘连可能。

2、下腹疼痛

部分患者会出现周期性下腹坠胀痛，疼痛程度与经期同步但无经血排出。这种疼痛源于宫腔内积血无法排出，导致宫腔压力增高。疼痛可能伴随腰骶部酸胀，在月经预期来潮时加重，使用止痛药效果有限。

3、不孕或流产

子宫内膜受损会影响胚胎着床，导致继发性不孕或反复流产。粘连形成的纤维组织可能阻碍精子通过或改变宫腔形态。有生育需求者若术后6个月未孕，或发生2次及以上胚胎停育，应考虑宫腔粘连可能。

4、宫腔镜检查

这是诊断宫腔粘连的金标准，能直接观察粘连范围、类型及内膜状态。检查可见宫腔部分或全部被纤维索带封闭，内膜变薄或缺损。检查同时可进行粘连分离手术，但需注意过度操作可能加重内膜损伤。

5、超声检查

经阴道超声可显示子宫内膜线中断、宫腔积液或异常回声团块。三维超声能更清晰评估粘连程度，但对轻度粘连敏感性较低。超声检查无创且可重复进行，适合作为初步筛查手段。

清宫后应注意观察身体变化，术后1个月内避免剧烈运动和性生活，遵医嘱使用抗生素预防感染。饮食上多摄入优质蛋白和维生素，如鱼肉、鸡蛋、西蓝花等，促进内膜修复。出现异常症状应及时复查，避免延误治疗导致粘连加重。术后3个月可考虑通过盆底肌锻炼改善局部血液循环，但需在专业指导下进行。