肝癌刚发现已经晚期了怎么办

肝癌刚发现已处于晚期时，需通过靶向治疗、免疫治疗、姑息治疗、疼痛管理、营养支持等方式综合干预。晚期肝癌通常由乙肝病毒感染、肝硬化、黄曲霉毒素暴露、遗传代谢病、长期酗酒等因素引起。

1、靶向治疗

晚期肝癌可选用索拉非尼片、仑伐替尼胶囊等靶向药物抑制肿瘤生长。这类药物通过阻断血管生成信号通路延缓病情进展，可能伴随腹泻、高血压等不良反应，需定期监测肝功能。

2、免疫治疗

帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等PD-1抑制剂可激活免疫系统攻击癌细胞。治疗前需评估自身免疫性疾病风险，可能出现乏力、皮疹等免疫相关不良反应。

3、姑息治疗

针对腹水可进行腹腔穿刺引流，合并门静脉高压时采用经颈静脉肝内门体分流术缓解症状。姑息性放疗有助于控制骨转移疼痛，需根据体能状态个体化制定方案。

4、疼痛管理

盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等阿片类药物适用于中重度癌痛。联合加巴喷丁胶囊可改善神经病理性疼痛，用药期间需预防便秘和呼吸抑制。

5、营养支持

口服肠内营养粉剂补充优质蛋白，必要时通过静脉输注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液维持代谢。需监测血氨水平预防肝性脑病，少量多餐避免加重腹胀。

晚期肝癌患者日常需保持每日30-40千卡/公斤体重的热量摄入，优先选择易消化的鱼肉、蛋清等低脂高蛋白食物。可进行床边脚踏车等低强度运动维持肌肉量，每日活动时间控制在20-30分钟。家属应学习翻身拍背等基础护理技巧，定期用温水擦浴保持皮肤清洁。心理支持方面可通过冥想、音乐疗法缓解焦虑，建议参加病友互助小组获取社会支持。出现意识模糊、呕血等紧急症状时须立即就医。