手腕骨折的手术疗法有哪些

手腕骨折的手术疗法主要有切开复位内固定术、外固定支架术、经皮克氏针固定术、关节镜辅助复位固定术、腕骨融合术等。手术方式的选择需根据骨折类型、移位程度及患者个体情况综合评估。

1、切开复位内固定术

适用于明显移位的关节内骨折或粉碎性骨折。通过手术切口暴露骨折端，直视下复位后用钢板螺钉或髓内钉固定。钛合金材料可减少术后影像干扰，稳定性较高。术后可能出现切口感染、内固定物松动等并发症，需定期复查X线评估愈合情况。

2、外固定支架术

常用于开放性骨折或严重软组织损伤病例。在骨折远端和近端分别植入固定针，体外连接支架维持复位。可避免二次手术取出内植物，但存在针道感染风险。需每日消毒针道，支架调整期可能影响日常生活。

3、经皮克氏针固定术

适合儿童骨骺损伤或简单骨折类型。在X线引导下经皮肤插入克氏针固定，创伤小且不留明显疤痕。但固定强度较低，需辅以石膏外固定4-6周。可能出现针尾刺激皮肤或针道渗液，需加强护理。

4、关节镜辅助复位固定术

针对涉及腕关节面的复杂骨折。通过微创切口置入关节镜观察复位质量，配合小切口内固定。能减少关节粘连概率，但技术要求较高。术后早期需在医生指导下进行康复训练以恢复关节活动度。

5、腕骨融合术

适用于陈旧性骨折伴创伤性关节炎的病例。通过手术使相邻腕骨形成骨性连接消除疼痛，但会永久丧失部分腕关节活动功能。常用自体髂骨移植促进融合，术后需石膏固定8-12周直至骨愈合。

术后康复期间应保持伤口清洁干燥，按医嘱进行手指主动活动预防僵硬。营养方面注意补充蛋白质和钙质，可适量食用牛奶、鱼肉及深绿色蔬菜。避免患肢过早负重，定期复查评估骨折愈合进度，出现红肿热痛等异常需及时就医。康复训练需在专业医师指导下循序渐进，不可自行增加训练强度。