膝盖上面疼咋回事

膝盖上面疼可能与肌肉劳损、滑膜炎、髌骨软化症、骨关节炎、痛风性关节炎等因素有关。可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术等方式缓解。

1、肌肉劳损

长时间跑步或跳跃可能导致股四头肌肌腱过度牵拉，引发膝盖上方钝痛，通常伴随上下楼梯困难。急性期需停止运动并冰敷，慢性期可配合红外线理疗。若疼痛持续超过一周，建议完善磁共振检查排除肌腱撕裂。

2、滑膜炎

膝关节滑膜增生可能因创伤或感染引起，表现为膝盖上方肿胀伴发热感，关节屈伸时有摩擦音。超声检查可见关节腔积液，轻者可关节制动配合双氯芬酸钠凝胶外涂，重者需关节腔穿刺抽液并注射玻璃酸钠。

3、髌骨软化症

髌骨关节面软骨磨损常见于长期蹲姿工作者，疼痛位于膝盖骨上方，久坐站起时症状明显。可通过直腿抬高训练增强股内侧肌力量，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，严重软骨缺损需行关节镜下微骨折术。

4、骨关节炎

中老年患者关节退变可能累及股骨滑车区域，晨起时膝盖上方僵硬感明显，X线显示关节间隙变窄。建议控制体重减轻关节负荷，疼痛发作时使用塞来昔布胶囊，晚期病例需考虑人工关节置换。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在髌上囊可能引发膝盖上方突发剧痛，皮肤呈紫红色，血尿酸检测值常超过420μmol/L。急性期服用秋水仙碱片，缓解期需长期口服非布司他片，同时严格限制高嘌呤饮食。

日常应避免爬山、爬楼梯等加重膝关节负荷的运动，肥胖者需逐步减重。运动前充分热身并佩戴护膝，久坐时每1小时活动下肢。饮食注意补充钙质和维生素D，可适量食用牛奶、西蓝花等。若疼痛伴随关节变形或夜间痛醒，应及时就诊骨科进行关节液检查。