造成贫血的主要原因是什么

造成贫血的主要原因有遗传因素、营养不良、慢性失血、造血功能障碍、疾病继发等。贫血是指血液中红细胞数量或血红蛋白含量低于正常水平，可能表现为乏力、头晕、面色苍白等症状。

1、遗传因素

地中海贫血、镰刀型细胞贫血等遗传性疾病会导致红细胞生成异常或寿命缩短。这类贫血通常自幼发病，可能伴随黄疸、脾肿大等症状。基因检测可明确诊断，治疗需根据类型选择输血、去铁治疗或造血干细胞移植。患者应避免感染和剧烈运动，定期监测铁蛋白水平。

2、营养不良

铁、维生素B12、叶酸等造血原料摄入不足是常见原因。长期偏食、素食者易缺乏维生素B12，孕妇对叶酸需求增加。这类贫血进展缓慢，可能伴随舌炎、手脚麻木。可通过血清铁代谢检查确诊，需补充铁剂如琥珀酸亚铁片、维生素B12注射液、叶酸片等，同时调整饮食结构。

3、慢性失血

消化道溃疡、痔疮、月经量过多等长期慢性失血会导致铁丢失过多。患者可能出现黑便、经期延长等症状。胃镜检查、粪便隐血试验可辅助诊断。治疗需止血并行病因治疗，如奥美拉唑肠溶胶囊治疗胃溃疡，同时配合多糖铁复合物胶囊补铁。

4、造血功能障碍

再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病使骨髓造血能力下降。可能伴随感染、出血倾向，血常规显示全血细胞减少。骨髓穿刺可确诊，需使用环孢素软胶囊等免疫抑制剂，或进行异基因造血干细胞移植。

5、疾病继发

慢性肾病、类风湿关节炎、恶性肿瘤等疾病会干扰红细胞生成或加速破坏。患者常有原发病症状，如关节肿痛、蛋白尿等。需治疗原发病，肾性贫血可使用重组人促红素注射液，自身免疫性疾病需用甲氨蝶呤片控制病情。

预防贫血需保证膳食均衡，适量摄入红肉、动物肝脏、深色蔬菜等富含铁的食物。素食者应注意补充豆制品和坚果，烹饪使用铁锅有助于增加铁摄入。月经期女性、孕妇、青少年等高风险人群应定期体检，发现异常及时就医。避免长期饮用浓茶咖啡影响铁吸收，饭后不宜立即饮茶。适度运动可改善血液循环，但重度贫血患者应避免剧烈活动防止晕厥。