肾结石的临床表现

肾结石的临床表现主要有腰部疼痛、血尿、排尿异常、恶心呕吐以及发热寒战。

一、腰部疼痛

腰部疼痛是肾结石最常见的症状之一，通常表现为突发的剧烈绞痛，疼痛可呈刀割样，常位于腰部或上腹部，并可能向下腹部、腹股沟或大腿内侧放射。这种疼痛是由于结石在肾盂或输尿管内移动，引起平滑肌痉挛和管腔内压力急剧增高所致。疼痛发作时常难以忍受，患者可能坐立不安、面色苍白、大汗淋漓。疼痛多为阵发性，可持续数分钟至数小时不等，在改变体位或活动后可能加剧。

二、血尿

血尿是肾结石的另一典型表现，多数为镜下血尿，即尿液在显微镜下可见红细胞增多，肉眼观察尿液颜色可能正常。当结石移动划伤肾盂或输尿管黏膜时，也可能出现肉眼可见的洗肉水样或淡红色血尿。血尿常与疼痛相伴发生，也可能在剧烈活动后单独出现。肾结石引起的血尿通常为无痛性，但需与泌尿系统感染、肿瘤等其他疾病相鉴别。

三、排尿异常

排尿异常主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，尤其是当结石下行至输尿管下端或膀胱入口处时更为明显。部分患者可能感到排尿困难、尿流中断或排尿费力。若结石完全堵塞输尿管，可能导致患侧肾脏的尿液无法顺利排出，引起肾积水。长期肾积水可能影响肾脏功能，严重时甚至导致肾功能衰竭。

四、恶心呕吐

恶心呕吐是肾结石引起的常见胃肠道反应，尤其在发生肾绞痛时，剧烈的疼痛刺激可通过内脏神经反射引发恶心、呕吐等症状。患者可能伴有腹胀、食欲不振等不适。这些症状容易与急性胃肠炎、阑尾炎等腹部疾病混淆，需要结合其他泌尿系统表现进行综合判断。

五、发热寒战

发热寒战通常提示肾结石合并了泌尿系统感染。当结石梗阻尿路导致尿液淤积时，细菌容易滋生并引发感染，严重时可发展为肾盂肾炎或脓肾。患者可能出现高热、寒战、全身乏力等全身中毒症状，腰部疼痛和叩击痛会明显加剧。出现发热是病情加重的信号，需要立即就医处理，以免感染扩散导致败血症等严重并发症。

了解肾结石的临床表现有助于早期识别并及时就医。日常生活中，保持充足的饮水习惯，确保每日尿量充足，有助于稀释尿液并减少晶体沉淀。饮食上应注意均衡，根据结石成分分析结果调整饮食结构，例如草酸钙结石患者需限制菠菜、浓茶等高草酸食物，尿酸结石患者应减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物的摄入。适度进行体育锻炼，避免久坐，有助于促进小结石排出。若出现上述任何症状，特别是剧烈腰痛、发热或肉眼血尿时，应及时前往泌尿外科就诊，通过尿液检查、B超或CT等明确诊断，并在医生指导下进行规范治疗，切勿自行服用止痛药物掩盖病情。