肺鳞癌一期别丧气，放疗助力点亮生活

摘要：一位53岁的男性患者，因腹痛前往医院就诊。患者通过血常规、CT检查、穿刺活检、免疫组化检查、基因检测等检查，患者确诊为肺鳞癌一期。局部放疗的方式进行治疗。患者腹痛症状明显得到改善，肺鳞癌病灶缩小，肺鳞癌一期的症状得以缓解。

【基本信息】男、53岁

【疾病类型】肺鳞癌一期

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021年9月14日

【治疗方案】局部放疗

【治疗周期】住院一周，局部放疗两周，每周五次，门诊随访

【治疗效果】患者腹痛症状明显得到改善，肺鳞癌病灶缩小

一、初次面诊

一位53岁的男性患者佝偻着身体向我走来，声音嘶哑着对我说：“医生，我肚子痛。”我回看他脸色蜡黄，精神状态差，急忙问以前有没有病史，得到患者否定的答案，患者说：“我平时就喜欢抽点烟，和朋友吃饭喝点酒，前天吃饭回家一直痛，吃了点感冒药，我也记不得是什么了，但是今天实在受不了，就来看看。”患者自述有30几年烟龄，经常喝酒，腹部疼痛。结合患者的实际情况，我怀疑他可能是急性肺炎，但也不排除肿瘤的可能。

二、治疗经过

我首先安排患者进行了体格检查，发现患者呼吸音低，有胸膜摩擦音，血常规无异常。我安排患者做胸部CT检查，检查结果显示患者右肺出现1.6x1.8cm的团状占位，考虑是肿瘤。为明确肿瘤性质，患者进行肺穿刺活检、基因检测、免疫组化来确定肿瘤的具体情况，患者肺穿刺活检的结果为肺鳞癌，无转移，基因检测表明无基因突变，免疫组化检查中PD-L1表达大于50%，根据患者的各项检查结果以及临床症状，患者被确诊为肺鳞癌一期。

肺鳞癌的治疗方式有手术、靶向治疗、放疗等方法。因为患者为肺鳞癌一期，我们决定对患者进行局部放疗的方式进行治疗。我与患者沟通治疗方案后，患者对治疗方案比较疑惑，我对患者进行了讲解，局部放疗是利用放射性仪器定向杀伤病变细胞，起到消除肿瘤的作用。患者了解后同意此治疗方案。开始进行局部放疗，经过一周放疗后，通过血常规、电解质等检查，发现患者无不良反应，给患者讲明注意事项后，准许出院，可以定时返回医院放疗，一共需要进行两周放疗，每周放疗五次。

三、治疗效果

治疗1周后，通过使用靶向治疗、局部放疗后，患者进行CT检查，发现患者肺鳞癌病灶出现减小，患者说：“这几天回家，发现上腹部疼痛变好一些了，没那么疼，呼吸也顺畅了。”局部放疗两周后，再次进行CT检查，肺鳞癌病灶缩小到1.1x1.3cm。后续可以持续服用药物进行治疗。患者的腹部疼痛症状消失，心情也极好。患者病情缓解，由衷地为他高兴。

四、注意事项

为了避免出现其他情况，我仔细嘱咐患者注意以下事项：

1.患者还需要保持放疗区的皮肤清洁、干燥，避免感染。

2.出院后在固定的时间到医院进行复查。

3.要保持体育锻炼，如快走、打太极等，增强体质。

4.多吃高蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶、豆腐，以及新鲜的蔬菜和水果，如胡萝卜、橘子、苹果。

5.注意保暖、预防感冒、避免肺部出现问题。

五、个人感悟

这一次肺鳞癌一期的治疗，可以让大家了解一下治疗方式，做什么治疗，如果发现自己患上肺鳞癌，也有了一些对抗疾病的勇气。还可以多了解一些肺鳞癌疾病的知识，让自己保持警惕，减少不良习惯。肺鳞癌疾病通常是吸烟、空气污染、炎性分泌物刺激、遗传等原因导致，大家尽量少抽烟、喝酒，前往空气污染较大的地方做好防护工作。避免让这些情况变成产生疾病的诱因。如果出现肺鳞癌不用担心，前面已经有治愈的先行者。